女人的性秘密

       女性的性欲,根据弗罗伊德的观点,是灵魂的“黑暗大陆”:在血肉之下无法描绘的潜在世界。功能紊乱的阴影会超出卧室,使女性整个世界变得暗淡无光。          新时代的性实验已经在实验室而不是在卧室中成型。伟哥之后,研究人员开始冲向女性性欲的秘密。“我们仍旧处在一种用男性的术语来定义性欲、性快感、和性目标的文化中”。实际上,妇女的性满足和性唤起更复杂。          约翰·雷登          对在马里兰乡间大学任教的45岁的女教授爱伦来说,卧室中的旋律从来就没有象杂志上描绘的那样和谐美好。她无法和丈夫达到性高潮,对性的兴趣不断降低。“坦白地讲,这是我们婚姻中的障碍,”她说。她的妇科医生告诉她没什么办法。后来她听说巴尔第摩的泌尿科医生托比在有性困惑的女性中进行伟哥实验。她知道那个药物对男性的神奇作用,因此寄希望它驱散她婚姻生活的阴云。“性不是你每天都谈论的事情,但是它总是在那里,”她说。          女性的性欲,根据弗罗伊德的观点,是灵魂的“黑暗大陆”:在血肉之下无法描绘的潜在世界。在上个世际伟大的思想中,很少有象弗罗伊德的女性性欲论那样愚蠢的东西,特别是他的阴茎羡慕理论。在随后的几十年里,科学继续对此保持沉默。直到20年代后期,医生开始采用由煤加热的震荡器刺激患有“盆腔紊乱”症的女性。          到了5、60年代,金赛和他的小组才开始探索女性的性欲。“我们仍旧处在一种用男性的术语来定义性欲、性快感、和性目标的文化中,”现在领导金赛研究院的约翰博士说,“然后我们将男性的范例用于女性,那是错误的。”男性的范例是指:勃起和射精。妇女的性满足和性唤起更复杂。          伟哥令人振奋的成功,它同样适用于女性,性实验的新时代已经在实验室内而不是在卧室中成型。          每10位美国女性中就有4位经历某种程度上的性不满足,对她们来说,无障碍的性应该是与生俱来的权力。功能紊乱的阴影会超出卧室,使女性整个的康宁感变得暗淡无光。“在某种意义上比患了乳腺癌更具破坏性,”一位因切除子宫而失去性唤起能力的女子说。医药公司、研究人员、和传统的临床医生都陷入了争执当中。          伟哥的制造者辉瑞公司,率先冲进研发领域,开发原先用来治疗男性阳痿的药物。男性和女性的生殖器都是平滑的肌肉组织,在受到性刺激的时候充血。研究人员希望伟哥能缓解阴蒂的这一组织,就象它对阴茎那样,使器官中的血管因充血而膨胀。但是根据近期公布的对女性进行综合实验的结果,该药的作用并不优于安慰剂。然而,有专家预测,到了2008年治疗女性性障碍的药,包括睾丸激素和雌激素,的市场前景达到17亿美元。          伯曼是从事这一研究的一位女性泌尿医师。在他不久前在波士顿工作时,接待了一位54岁的患有阴道干燥和性交疼痛的女患者。伯曼想测试她的阴蒂中的血流量。于是该妇女戴上3d眼睛观看色情录象,并配合震荡器,然后伯曼用超频率探测她的血流量,同时排除功能紊乱的生理成分。然而与男性只要能勃起就行不同,调整女性的血流量的治愈效果微乎其微。女性也许同样需要一种药物、一个休闲的周末时光或性玩具,或这三样的结合。          甚至,解剖学家发现我们不能绘出基本的身体器官。在波士顿大学的一间会议室内,教授杜迪拦住一位4年级医科女生,问道:“阴蒂有多大?”女生看上去吃惊了片刻,作为一个即将毕业的医科学生应该了解身体的所有细节,但是这个小问题却难倒了她。她试着说大概有1到10厘米吧,但是一定没有10厘米大。“但是它是,”杜迪指着一幅解剖图对她说,“看这,看这。”“喔,”学生说,“谢谢你。”          德克萨斯大学的心理学家新迪报告说:刺激同一分支的神经系统,对于男性,则关闭性兴奋;对于女性则激发性兴奋。象研究者胡顿正开始画出象蜘蛛网一样密布在骨盆区域的无数神经的图谱,最终希望避免子宫切除病人的神经受到损害,就象外科医生切除男人的前列腺时做的那样。          当我们进一步了解我们的身体时,科学家也重新思考了性功能紊乱的类型和根源。他们已经鉴定出了四种有关性的悲哀:低的性欲或厌恶性生活,出现性障碍,不能达到性高潮或性交痛。健康的女性可能偶尔也遇到过这些情况。根本原因可能是身体上的(糖尿病、肥胖或其他循环系统的损伤)也可能是感情上的(压力、疲劳或沮丧),或者是两个人之间的相互影响。具有讽刺意味的是:很多用于治疗压抑的药物降低性欲。现在对于中年女性,对她们的性满足的最大威胁是可能是社会性的:在六十岁以后,一半的女性没有一个伙伴。          纽约人类性活动中心的沙比医生小组用一个现代的理论框架来研究女性的性反应。在七十年代,著名的精神病学海伦卡普兰把女性的反应分成三个连续的通向性高潮阶段,这些高潮阶段象箭头一样一直通向天堂的境界。沙比说这种“箭头模型”忽略了不同的快乐状态间的更多的互动作用,他说:“我们把女性的性功能看作一个圆而不是一条直线”,这个圆连接着四个点,即:渴望、觉醒、高潮和满足。在任何一点的紊乱或中断会影响到其他的点。换句话说,今天高潮的失败会降低下周的性欲。          尽管性欲降低是最普通的疾病,现在被实验的大多数药物是针对性觉醒的。很多医生认为这将限制药物的进一步的功效。但对于象马里兰大学教授爱伦这样的妇女,这正刺激着她性欲的发根。她说,她与她丈夫的分居引起发了他们感情上的压力。她希望“伟哥”会启动她的性欲,但她也要一个高潮。她说:“得到你的蛋糕并吃掉它是很好的,”不幸的是,药物对她不起作用。她说:“我还没有放弃。”          有很多在开发中的象伟哥一样的药物,本周的令人失望的实验结果对这个行业来说是一个扫兴的事件。“我们决心继续我们的研究,”从事伟哥实验的研究人员罗斯博士说,“我们感到这个领域比勃起功能失调要复杂的多。”他说该项研究跨越了过宽的年龄段,最后结果不理想也是正常的。伟哥可能在在某些条件下起作用,在其他条件下则不能起作用。一个更有针对性的研究(限于绝经后的女人)现正在美国进行。一个被称为脱水吗啡的“多巴胺收缩筋”也正被测试,它正在申请准许以便用于男性,这种药物从视丘下部发送电脉冲到男性生殖器以引发血流增加。          然而药物并不是通向天堂的唯一潜在楼梯。本月早些时候美国食品及药物管理局批准了一个被称为eros-ctd的仪器,它是一个计算机鼠标大小的阴蒂吸力装置,能把血流引向器官。这个装置仅仅在有处方的情况下才能得到,价格是大约三百六十美金。          荷尔蒙治疗也是有前途的,但可能有点摸不着头脑。睾丸激素这个没有一个人透彻理解的东西在男女的性冲动中发挥着作用。在三十和四十岁时,大部分女性会在睾丸激素水平上下降百分之十五。卵巢切除(或部分子宫切除)会使睾丸激素的产生下降到接近于零。加州大学的劳安博士一直在实验着睾丸激素的替代疗法,但这会带来一些副作用,包括增加了心脏病和肝脏被破坏的危险,长期的后果还不得而知。另外由生物化学作用导致的欲望泛滥能使得病人感到晕眩。一名妇女不经意地加倍了她的服用剂量,结果她必须每隔几小时就要出去放松一会。          当生物学家越来越多地了解恋爱的愚蠢和执着时,最棘手的谜底可能变得更具世界性:从一个进化论的观点来看,为什么女人有高潮呢?不象男人,女人的高潮出现对繁殖来讲并不是必需的。          正如人类学家西蒙在1979年所习惯于表达的那样,传统的回答是女性的高潮象男人的奶头一样是达尔文粗心的遗迹:在进化上不存在特意剥夺一种性别欢乐的动机。如果你认为这个论点没有遇到过挑战,你可能最近没有呼吸过校园的空气。人类学家推测甜蜜的高潮使女人在性交之后保持仰卧的姿势,这样更容易受精,因为大自然没有设定女人只有通过性交才能达到性高潮,尤其在采取传统姿势的情况下。进化生物学家哈迪提出这种轻佻本身是为了进化上的适应:我们的不满足的女祖先从多个伙伴那里寻求弥补并依靠对父子关系的混淆以便使获得的慷慨加倍。或者可能高潮允许女人来影响究竟哪个伙伴做孩子的父亲。英国生物学家罗宾和马克以致把微型摄象机系在男性生殖器的末端,他们发现如果女人达到高潮她们保留伙伴的精液会更多。          在新墨西哥大学,研究人员兰迪和史第夫发现当女人的伴侣的体形更匀称(一个具有满意的基因的标志)时,她们更容易达到高潮。兰迪说:“那与女性的选择是一致的。”因为有其他的解释,你可以随意地把这句话当作真理,也可以当作另一个暗示:性的秘密不是一朝一夕所能解决的。          尽管新的性科学并不全部都是理论上的。在实验室里的革命将可能以预料不到的方式重新安排卧室、甚至是周围的社区环境。正如代蒙在他的书《枪、细菌和钢铁》中所描述的那样,新技术通常创造对它们的社会需求,换句话说,发明是需求之母。现在黑暗的大陆正变得更明亮。          

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