但是他们却干着“轰轰烈烈”，“前无古人”的事情，至少，怪事见得多了的见怪不怪的美国人也对他们有点惊讶。
他们的职称不简单地是“医生”，在对他们的职业做一个定义前，我们先看看他们是怎样工作的。（暂时用“医生”这个词指代）
如有患者需要他们看病，打个电话预约，“医生”（他们绝大多数是男性）会亲自到患者的家里去。患者通常只有一类：性功能障碍患者（不排除寻找刺激的人）。
如果是一对夫妇，“医生”会给他们布置一项“家庭功课”—做爱，手把手地教两位患者如何克服性障碍顺利交合，如何体验性愉悦。如果患者没有性伴侣怎么办？那也没关系，如果“医生”与患者双方同意的话，医生亲自上阵。
这种治疗的内容有比前者更特殊，刚开始是与患者聊聊天，培养一下感情，到一定阶段后就可以“切入正题“：手淫、自慰直至交媾。一般来说，女“医生”给男性患者“治病”，男“医生”给女性患者“治病”，但要是“医生”们忙不过来时，“医生”和患者就只好同性搭配了。
现在很清楚了他们做些什么了吧，但给他们的职称找一个适合的词还是很难，美国人管他们叫“surrogate”，对应中文也就是“代理人”，考虑到他们的职业性质，称他们为“性替代者”较为适合。
由于工作特殊，他们的收费当然不菲，每小时至少50美金，患者一个疗程下来得花1万多（不包括健康保险）。
对于性替代者的这种工作，高度开化的美国人也少有人持肯定的态度。各位性学专家，健康医生，性科学研究人员纷纷大加指责。他们认为，性替代者所谓的医疗纯粹是卖淫，根本谈不上性科学、性功能治疗。在他们看来，和病人发生“那种”接触是极其不道德的，严重败坏了社会风气。
性替代者有他们自己的看法，认为自己所做的工作是有益于社会的，他们的出发点是好的。一个强有力的实证就是经过他们治疗或者教过的患者都能很好地克服性功能障碍。另外，女性“性替代者”可不象《花花公子》上的兔女郎，她们的年龄一般在30-40之间，从来没有20多岁的人来做这行。他们还说，患者找他们看病大都是出于治愈疾病的良好目的和心态，虽然不排除有些人仅是为了找个性发泄工具。
“我的工作让他们获得了生活的乐趣，让他们找到爱和被爱的感觉。”他们其中一位这样说。
双方各持一词，法律怎样讲呢？在美国，除了小布什的德州严令禁止性替代者行医外，其他的州对性替代者都是争只眼闭只眼，也没听说有哪个人因从事这样的行当被抓进了监牢。
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