目前在鉴别阳痿的器质性和心理性原因中，经常采用的一项重要检查措施是阴茎海绵体内药物注射试验，注入的药物包括直接的平滑肌松弛剂罂粟硷，α受体阻断剂或前列腺素（ｐｇｅ保┑妊肮芑钚砸┪铩ｈ俗钕扔τ玫谋闶侵参镅苌o罂粟硷海绵体内注射，以诱导阴茎勃起，这类似于神经反射产生的勃起。可能是通过控制阴茎勃起的神经递质血管活性肠多肽（ｖｉｐ）起作用，它能使海绵体内平滑肌松弛，螺旋动脉扩张，使海绵体间隙进一步开放，同时静脉血管关闭，使海绵体内压升高而出现勃起。如果阴茎动脉血液流入障碍或静脉血管关闭失败，可能使罂粟硷海绵体内注射后达不到满意勃起效果。当患者没有血管病变而心理因素过重时，也可出现假阴性结果，这是心理因素使肾上腺素能活动增加刺激了α受体，使血管张力增加的结果。但心理或其他外界因素的影响毕竟很难造成完全性抑制，采用隔周再次注射或加用酚妥拉明，就可能减少这种假阴性的出现。在进行进一步的阴茎海绵体造影之前，务必进行两次以上的罂粟硷试验，以排除这种假阴性的可能性。
首次罂粟硷注射的用量为６０毫克，先使用止血带在阴茎根部缚紧，然后于阴茎海绵体根部的任何一侧注射，注射后按摩注入部位片刻后去除止血带，即嘱患者取站立位。在注射后５、１０、２０、３０、６０、９０分钟连续测定阴茎勃起角度。正常人或精神性阳痿患者在注射后１０分钟内可出现＞９０度角的勃起，并依注入药物的剂量维持１－４小时；而器质性阳痿患者可完全无勃起或勃起角度＜９０度，勃起晚、维持时间短、硬度也差，这说明有静脉漏的可能，需进一步做海绵体造影检查。罂粟硷试验的分级标准为：０级：注药后无反应；ⅰ级：阴茎增大但不硬，勃起角＜６０°；ⅱ级：半勃起、阴茎长度和周径可达最大程度，角度大于６０°而小于９０°或虽然＞９０°但持续时间不足１５分钟；ⅲ级：完全勃起，勃起角＞９０°。一般认为０级和ⅰ级为阴性反应，ⅱ级和ⅲ级为阳性反应。不过目前在判断阴性和阳性结果方面，仍存在一些争议。应该强调的是在药物注入之后注射部位不再出血时，让患者对阴茎加以一定的手法刺激，这样才能帮助他达到其最好的勃起状况，这样，诊断才能准确无误。静脉漏病人的一个重要特点是可以达到充分勃起，但不能维持到５分钟以上。
一周后进行第二次试验，一般采用罂粟硷６０毫克＋酚妥拉明１毫克，方法与结果分析同前。
罂粟硷反应与静脉漏的程度存在明显的负相关关系，即药物反应越差，静脉漏越严重，多呈复杂性漏。罂粟硷反应与诱发勃起和维持勃起的灌注流量之间也存在明显的负相关关系，即罂粟硷反应越差，诱发勃起和维持勃起的灌注流量就越大。如无静脉漏的患者诱发勃起的灌注流量在８０－１２０毫升／分，维持勃起灌注流量为２０－４０毫升／分；有静脉漏者诱发勃起需１６０毫升／分，维持流量也大大超过４０毫升／分，可达６０－１４０毫升／分。临床经验证明罂粟硷试验的确是诊断血管性阳痿的最好筛选试验。
然而，大剂量注射罂粟硷有可能造成持续勃起，超过４小时后，血液内氧与二氧化碳分压变化较大，需抽出瘀血，并注入α受体兴奋剂，如阿拉明、多巴胺和肾上腺素等。近年来发现前列腺素ｐｇｅ保ǎ玻埃常玻5ug）注射后，极少引起异常勃起，这是因为它是内源性物质，代谢很快，故认为是理想的血管性药物，其剂量与勃起持续时间之间有良好的剂量反应关系，故可按所需时间选择药物剂量，唯一缺点是注射后疼痛发生率较高。北京薛兆英教授等报告，海绵体注射血管活性药物的选择，以ｐｇｅ保玻保拔⒖耍斌克诩铮购量宋白罴逊桨浮９z外介绍α受体阻断剂百里胺半衰期很短，虽然其勃起反应不及罂粟硷，但异常勃起的危险性很少，所以试验性诊断和治疗可以先从百里胺开始，若无效再更换作用更有效但危险性也更大的药物。也可采用降钙素基因相关肽2.5～5.0毫克与前列腺素ｅ1，２０毫克联合注射。注射一氧化氮供体linsidomine１毫克能引起更符合生理的勃起而无明显副作用，唯效果比ｐｇｅ1差。
这种注射法除用于诊断外，也可以用作试验性治疗或患者自我治疗。经过训练可由患者或配偶掌握，在性交前注入药物，但用药剂量需经医生事先试用后决定。由于长期使用，特别要注意防止感染，注意无菌操作。副反应包括局部出血、疼痛、海绵体纤维化等。有些精神性阳痿患者在接受１－２次注射后，心理负担顿时消除，勃起障碍很快消失。
进行阴茎海绵体内药物注射治疗还有更深远的治疗意义。
１９７４年，海伦.卡普兰率先把心理动力学与行为治疗结合起来，１９８３年，她再次试图把器质性问题与心理性问题结合起来处理，１９９０年，她同样勇敢地把阴茎海绵体内药物注射作为整合性性治疗的一个组成部分。卡普兰并非以注射罂粟硷取代性治疗，她认为注射治疗有助于克服以患者对性治疗的阻力。反过来，性治疗又可以克服对注射的阻力。注射的意义和帮助包括：
（１）、对于渴望治疗但又寻找种各借口破坏治疗的患者，注射造成的化学勃起可以克服他们的阻力，其借口包括工作忙无时间安排安庭练习或就诊。
（２）、克服对治疗结果即勃起的畏惧，他们对勃起既渴望又畏惧。化学勃起将使病人面对所畏惧的反应，并给医生机会来处理未曾发现的畏惧心理。
（３）、对畏惧注射的人，不能交流的人或太关心自己表现能力的人可增强其自信心，由于害怕不能勃起而不愿参加性感集中训练的人可以通过化学勃起而消除疑虑。
（４）、对于妇方也有帮助，因为对阳痿男子存在怨恨敌意的女子可能对性治疗存在阻力，有些女子会对不依赖她们努力而出现的勃起感到畏惧。许多对拒绝十分敏感的妇女会认为男子的自我注射就是一种拒绝她的信号，这是因为自己缺乏性吸引力或性失败的结果。有些总感到不安全的妇女会对男子注射后重新获得的勃起能力出现矛盾心理，害怕他们抛弃自己而去追求更年轻美貌的女子。化学勃起有助于克服这些阻抗，从而使夫妻积极投入性治疗，从而在行为、认知和更深在的心理动力学水平取得全面进展。
反之，性治疗也可增强患者对注射治疗的接受性。通过性治疗使他们认清注射是他们的器质性阳痿的唯一有效的治疗选择；使他们克服对注射的畏惧心理，这种畏惧往往反映出更深在的阻力，而性治疗是可以有所作为的；克服患者的顽固的抗拒心理，有些患者尽管取得进步却总想中断治疗。
目前认为口服ｐｇｅ1，每日３０毫克，也是有效的，特别适用于５０岁以上患者和功能性阳痿患者!
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