乙肝疫苗无法防治婴儿期暴发性肝炎

2015-09-28 23:30:17

    根据台大医院进行15年长期追踪发现，全面施打b型肝炎疫苗，仍无法防治婴儿期猛暴性肝炎，临床统计，儿童肝炎盛行率在实施疫苗政策后，由20%降至1%至3%，但是对于婴儿期猛爆性肝炎的抑制，却似乎无能为力，每年仍有多名儿童因而猝死。

    b型肝炎疫苗已列入常规接种项目，证实能有效预防慢性肝病，包括儿童b型肝炎、肝硬化、肝癌盛行率均大幅减少，但医界却发现，b肝疫苗并无法阻止婴儿期猛暴性肝炎发生，一旦发病，婴孩可能在短短几天内就陷入昏迷，死亡率高达7成4。

    这项跨院性的回朔性研究，是由北、中、南9家医学中心在上午举行的‘小儿科医学会’中联合报告。分析74年以后15年间，1到15岁病例发现，总计收治了95名婴儿期猛暴性肝炎病患，其中有43人证实与b肝病毒感染有关，包括26名男婴及33名女婴，年龄全部在1岁以下。

    婴儿期猛暴性肝炎的发生目前机转不明，但已知感染源主要是来自带原的母亲。台北荣总小儿肠胃科主任吴子聪表示，这15年来，1岁以上儿童发生猛暴性b型肝炎已经很罕见，但1岁以下的婴儿，b肝病毒感染仍是猛暴性肝炎的主因，约占儿童病例数中的6成1。

    若以1岁为区隔，1岁以下感染b型肝炎的机会，是1岁以上儿童的54倍。感染婴儿会在短短数天内，从严重的黄疸、出血，到肝衰竭，b肝病毒持续破坏肝细胞的结果，约造成高达7成的病童死亡。

    这项国内跨院际研究显示，b肝疫苗对于阻止猛暴性肝炎，并没有达到保护效果，但对于肝炎、肝硬化、肝癌防治，却有极大功效，专家仍认为，施打b肝疫苗有其必要性，至于有关婴儿期猛暴性肝炎的预防，则是未来努力方向。