对于中度到重度的外伤性脑损伤(tbi)患者而言,家庭康复同昂贵的住院认知康复一样有效。根据6月21 日出版的the journal of the american medical association(jama)中的一篇文章报道,有研究结果显示参加两种康复方案中任何一种的患者恢复工作的比率几近相同。但是,对于重度tbi患者而言,规范的治疗则更为适宜。
华盛顿特区walter reed军队医疗中心的andres m. salazar博士及其同事随机安排120名tbi患者进行8周住院治疗或家庭康复。67名住院患者接受认知、言语和职业治疗,53名进行家庭康复的患者接受个体辅导、锻炼和精神病科护士一周一次的电话指导。
治疗一年后,住院组90%的患者和家庭组94%的患者都恢复了工作,而且这两组分别有73%和66%的患者被认定可以参加剧烈的军事训练。研究人员指出:无论是在开始,还是在一年后,这两组患者在社会适应、认知力、情绪或行为方面的综合评估都没有显著差异。
 salazar博士在一次采访中告诉路透社医学新闻的记者,“我们可以应用相对简单的家庭康复方案使tbi患者受益。许多人仅仅因为付不起住院治疗的费用而没有获得康复。”
这份报道还指出,象在tbi后昏迷超过一个小时或创伤后遗忘超过一周的重度损伤患者进行住院治疗会更为适宜。
研究人员希望进一步开展他们的研究。正如salazar博士所说,“我们将为较严重的tbi患者设计一个家庭康复方案,让临床专家来到患者家里或者建立一个可以使患者接受认知疗法的方案。”
研究人员估计每位患者接受住院治疗的费用要超过5万美元,而家庭康复方案每位患者的花费只有504美元。
salazar博士说,“在过去,保险公司不会为家庭疗法付钱,因此我们不得不将患者送往医院或者干脆什么都不管。现在我们有了另一个相对便宜而且有效的选择。这些结果表明支持家庭康复方案也符合第三方的最大利益.
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