如何使用促性腺激素释放激素诱发排卵？

2015-09-28 23:59:26

    促性腺激素释放激素(gnrh)又称黄体生成激素释放激素，制剂有两种：①促性腺激素释放激素(gnrh)，粉剂，每支50mg，供肌肉或静脉注射，临用时溶解于生理盐水内。②促性腺素释放激素类似物(gnrh-α)，作用比gnrh强，制剂为粉剂，每支5～10mg，供肌肉或静脉注射，临用时溶解于生理盐水中。

    gnrh主要用于垂体兴奋试验、下丘脑性闭经与下丘脑性不孕等。gnrh-α可用于子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。

    80年代以来，临床上用小剂量gnrh脉冲式给药方式诱发排卵取得较好效果，给药频率多为90 ～120分钟1次，可作静脉或皮下注入。脉冲给药剂量应视垂体功能失调程度而定，一般在2 ～20μg之间。有学者提出每90～120分钟经静脉给予gnrh2.5～5μg，而有的学者则报告需10 ～20μg。约连续注药1～2周后，当见到基础体温上升时，脉冲式给药即予停注，而给以肌肉注射hcg1500u，每3日一次，共注3次，以维持黄体发育。有些学者则主张连续应用小剂量脉冲式给药直至行经或已妊娠时。

    应用脉冲式小剂量gnrh诱发排卵效果良好，文献报告排卵率可达70%～96%，妊娠率50%～90 %。脉冲式gnrh诱发排卵与hmg-hcg联合疗法比较，其优点是很少发生卵巢过度刺激综合征；多胎妊娠发生率较hmghcg联合疗法低。