乳房外伤性脂肪坏死与乳腺癌的鉴别要点是什么？

2015-09-29 00:04:13

    乳房外伤性脂肪坏死是由于外伤引起的乳房部脂肪组织的坏死，好发于中老年妇女，尤其是乳房肥大者。

    乳房外伤性脂肪坏死与乳腺癌均可见到无痛性乳房肿块，而且两者的肿块均可表现为质地坚硬而固定，并可与皮肤发生粘连，特别是在脂肪坏死的肿块出现之初，亦可一度表现为肿块逐渐增大，因此，临床常易将乳房的外伤性脂肪坏死误诊为乳腺癌。

    临床鉴别要点为：①追问有否乳房外伤史。②观察乳房局部皮肤有否瘀斑，或追问是否曾有局部瘀斑。③外伤史不明确者，可随访观察。在随访观察的过程中，如果发现肿块在一度增大后又有缩小，有些甚至逐渐吸收而肿块消失，则为乳房外伤后脂肪坏死；如果发现肿块呈进行性增大，则考虑为乳腺癌。④对于外伤史不明确的中老年女性，特别是具有一个或几个乳腺癌高危因素，而症状体征酷似乳腺癌者，宁愿比较早地行切开活检，以免发生误诊而延误治疗时机。