晚期乳腺癌的联合化疗方案有哪些？

2015-09-29 00:04:15

    从70年代开始，对晚期乳癌的治疗进入了联合化疗的新时期。联合化疗方案的药物组成应考虑以下几点：①药物单独应用时对乳腺癌有效；②不同的作用机制；③毒性不重叠，但毒性谱扩大。目前对晚期乳腺癌应用的联合化疗方案主要有：

    (1)cmf方案：ctx 400～500 mg/m²，静注，第1、8天； mtx 10 mg/m²，静注，第3 、5、11、13天；5fu 400 mg/m²，静注，第3、5、11、13天。

    28天为一周期，如作为根治术后的辅助化疗，连用3～4周期；3～6个月后重复3～4周期。作为晚期患者的治疗，可根据患者对治疗的反应，决定使用的周期数，以达到最好的疗效。

    (2)caf 方案：ctx 400 mg/ m²，静注，第1天；adm 40 mg/m²，静注，第1天；5fu4 00 mg/m²，静注，第1、8天。

    28天为一周期，可连用24周期。adm 蓄积量达300 mg/m2时，以 mtx(10 mg/m²，静注，第3、5、11、13天)代替。

    (3)cmfvp 方案：ctx 10 mg/kg、5fu 10 mg/kg、mtx10 mg/kg 静注，每周1次，连用3 周，然后2周1次。vcr 1mg/ m²静注，每周1次，pdn 60 mg 口服，每周1次。

    (4)cmf 方案：ctx 100 mg/m²/天口服，第1～14天；mtx 40 mg/ m²，静注，第1、8 天；5fu 600 mg/m²，静注，第1、8天。

    每4周为一周期，可连续使用1年。

    (5)camf 方案：ctx 50 mg/ m²口服，第1～14天；adm 20 mg/m²，静注，第1、8天；mtx 20 mg/m²，静注，第1、8天。

    5fu 300 mg/ m²，静注，第1、8天；每4周为一周期。

    (6)avp 方案：adm30 mg/ m²，静注，第1、8天；vcr 1  4 mg/ m²静注，第1、8天。pdn 20 mg 口服，第1～14天。

    每4周为一周期。

    (7)tf +性激素方案：tspa 15 mg/ m²，静注或肌注，每周1次；5fu 500 mg/ m²，静滴1～2次/周，连用2周，休1周为一周期，可连用3、4周期。