腰椎间盘、椎间孔与神经根的关系怎样？

2015-09-29 00:29:45

脊髓的背根神经纤维和腹根神经纤维，在背根神经节的远端处组合在一起，成为混合神经干，经椎间孔出椎管，腰椎椎管较长，腰神经根自马尾神经发出，经椎间孔出椎管，在椎管内行走一定距离，神经根在椎间孔处最易受压。当腰椎间盘突出或小关节突滑膜肿胀，骨性增生，均可使椎间孔狭窄，小于神经根的直径，从而压迫腰骶神经根引起腰骶神经受压症状，据解剖研究，腰₃椎间孔发出水平，平均腰₃椎弓根水平，不经椎间盘出腰₃椎间孔。腰₄神经根发出水平自腰₄椎体上缘至椎弓根下缘，不经椎间盘出腰₄椎间孔，腰₅神经根发出水平，自腰₄椎体下缘至腰₅椎弓根中上2/3交界处，跨腰₄～₅椎间盘出腰₅椎间孔。骶₁神经根发出水平自腰₅椎弓根下缘至腰₅椎体下缘，跨腰₅、骶₁椎间盘，出骶₁骶孔。一般情况下，即腰₃～腰₄椎间盘突出，压迫腰₄神经根，腰₄～腰₅椎间盘突出，压迫腰₅神经根。腰₅～骶₁椎间盘突出，压迫骶₁神经根，若腰椎间盘突出较大，并且偏于椎管中央部分则不表现为单根腰或骶神经根受压症状，而是大部马尾神经受压。