什么是“双开门”椎板成形术？

2015-09-29 00:34:10

    为近年来开展的新手术，即将椎板开成两个“门”的形状，可扩大椎管矢状径，且符合脊柱之圆柱形结构，使脊髓获得均匀的减压，但由于破坏了棘突的完整性而影响颈椎的稳定。

    由颈椎后侧手术入路显露双侧椎板后，按计划剪去所有“门”的棘突，从正中由下向上钳开椎板，横行切断“门”上下的韧带(包括黄韧带、棘间韧带和棘上韧带)，从中线旁5mm两侧各做一骨槽，留2mm骨质做活页，将宽骨膜剥离器插入棘突分开处并扭转90度，即可将双侧椎板立起。然后用细丝线及小圆针将黄韧带顶端与关节囊缝上，将两边的每个黄韧带缝好，并留出约10mm的骨窗，盖以从皮下取来的脂肪片，并将剪下的棘突分成小条放于活页部，缝合底层肌肉后放置负压引流管，分层缝合。

    也有将棘突正中切开、中间植骨的方法行“双开门”椎板成形术以扩大椎管者，也是一种较好的手术方法。