肛管直肠癌是如何分类的？

2015-09-29 00:35:17

    根据组织、形态、浸润程度来分类。

    ①形态分类：

    a.增生型(软癌)：瘤体大，多脆弱，易出血、坏死和继发感染，分化程度高，恶性程度低，转移较晚。此型多见。

    b.溃疡型：瘤体小，中心凹陷，周边凸起，基底部呈结节状，易出血，此型分化程度低，恶性程度高，肠壁穿透及淋巴转移较早。

    c.缩窄型：瘤体小，环境肠壁在粘膜下蔓延浸润，瘤体内纤维组织较多，易发生缩窄，引起肠梗阻，分化程度低，淋巴及血运转移早。

    ②组织学分类

    a.腺癌：占大多数，癌体有腺管排列结构，依分化程度可分为ⅰ、ⅱ、ⅲ级。其恶性程度有较大差异。

    b.粘液腺癌：癌细胞不同程度地分泌粘液，细胞核被粘液挤到一边，癌瘤呈胶冻状。恶性程度高，易复发。

    c.未分化癌：癌细胞呈圆形或不规则型，排列不规则，易侵入血管和淋巴管，极易转移，预后极差。

    d.鳞癌：癌肿或呈边缘隆起的溃疡形，或呈斑块及结节状，亦可呈菜花状，多发生于肛门部。

    ③浸润程度分类(dukes分级法)

    a级病变限于粘膜。

    b1级病变侵入粘膜肌层，但未穿透，淋巴结无转移。

    b2级病变穿过粘膜肌层，无淋巴结转移。

    c1级病变如b₁或b₂，局限于肠壁内，但有淋巴结转移。

    c2级病变穿过肠壁各层，有淋巴结转移。