哪些脊髓型颈椎病适合手术治疗？

2015-09-29 00:37:19

    脊髓型颈椎病多在中年以后发病，男性多见，一般起病缓慢，多数病人的症状逐渐加重，临床表现为颈部脊髓受压的症状及体征，如上肢麻胀、力弱、手指动作不灵活、下肢发软、力弱或行走费力、下肢踏棉感等，严重者可引起四肢瘫痪、大小便潴留，后果严重。对临床症状较轻的病例，如上肢麻胀、力弱、不灵活或下肢力弱但尚能行走的病人，可行积极的非手术治疗观察，而有以下表现者，如拖延过久不仅影响恢复，而且可加重脊髓损伤病变程度，因此应及时手术治疗：

    ①有急性进行性脊髓压迫症状，经神经学检查与x线定位符合者，或经ct、核磁共振检查或脊髓造影检查证实确诊者，应尽快手术治疗；

    ②颈脊髓压迫症状虽较轻，但经短期正规非手术治疗无效，且已影响正常生活、工作者；

    ③有脊髓受压症状不到2年，经常复发，影响正常生活、工作者；

    ④颈脊髓受压症状与体征呈进行性加重，或突然加剧者，其中包括外伤后之病例；

    ⑤同时伴有腰椎椎管狭窄症者，应先行颈部手术，3～6个月后再酌情行腰椎减压。