腰椎间盘突出症的常用影像检查有哪些?

    x线检查是最老的影像检查法,目前仍是一种不能取代的方法。

    特种造影检查也是较老的技术,但诊断准确率较高,即使有了ct等检查方法的出现,它的确诊率也不比ct差,目前仍是不能废除的一种检查方法。常用的有脊髓造影、髓核造影、静脉造影、硬膜外造影、神经根造影等。但随着科学技术的发展,一些带有危险性、诊断符合率较低的方法已极少使用。

    b型超声用于腰椎间盘突出症的诊断是近10年来的事,目前尚处于探索阶段。b超在各医院普及率高,操作简便,无痛苦,无创伤,可反复检查。有报道b超的准确性可达80%左右,b超还可和椎管造影相结合而提高诊断率。

    电子计算机断层扫描(简称ct),主要是通过多个或单个x线束对腰椎部位进行断层扫描,根据穿透各种不同组织后的x线强度不同,再通过转换装置和电子计算机处理而呈现特殊的断层图像。ct为非侵入性检查,患者无痛苦,可较明确地反映突出的部位,但因检查节段不能过多,需先准确选定检查节段,而且由于ct扫描仅代表几个断层的断面,所以,有时会将几个断层间的病变遗漏。

    磁共振主要是通过测定各组织中运动质子的密度差来判定病变部位,诊断范围较其他检查更为广泛,对病人无危害,诊断准确率也高,但它对含水少的组织显影还不如ct清楚,故应与ct配合使用,诊断更准确。

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