手术后病人切口及引流管的护理:
①观察切口有无出血、渗血、渗液及感染征象;敷料有无污染或松脱。少量渗血,可加压包扎,敷料污染或松脱,应及时更换;大量出血及切口感染,应报告医生,并协助处理。②引流管应妥善固定;保...
恶心、呕吐常为麻醉反应,可自行停止。早期腹胀多因胃肠道蠕动受抑制气体不能排出反致,一般48小时后肠蠕动恢复,腹胀消失。若恶心、呕吐、腹胀持续存在或反复出现,应考虑有无颅内压增高、粮尿病酸中毒、尿毒症、电解质...
手术后病人饮食和输液护理:
(1)非腹部手术:①体表或肢体手术:如手术范围小、全身反应轻,术后即可进食;手术范围大、全身反应重,需2-3日后进食。②局麻和小手术:如没有任何不适,术后可随意进食。③腰麻和硬脊膜外麻醉;术...
手术前病人的护理诊断与护理问题:
1、焦虑或恐惧 与对医护人员的不信任;对疾病的无知;害怕麻醉和手术意外;担心身体缺陷和术后并发症;考虑医疗费用和预后莫测等有关。
2、营养失调,低于机体需要量 与疾病的消...
手术前病人的心理护理:
①态度和蔼、热情接待,同情、关心病人及亲属。②工作认真负责,技术娴熟,赢得病人的信任。③与病人和亲属沟通,了解病人和亲属的心理反应。④说明手术的必要性,介绍术前(如备皮、各项检查)、术...
手术前病人的胃肠道准备:
①饮食:手术前12小时禁食,4-6小时禁水,以防因手术中呕吐引起窒息和吸入性肺炎。②灌肠:除急症病人外,一般术前晚用肥皂水灌肠一次,可防止术中肛门失禁造成的污染,也可防止术后发生腹胀和便秘...
手术中蛛网膜下腔阻滞的常见并发症及处理要点:
(1)血压下降、心动过缓:麻醉平面越高,发生率越高,程度也越严重。血压下降,应先加快输液速度,如无效,遵医嘱注射麻黄碱;心动过缓,可静脉注射阿托品。
(2)呼吸抑制:见于高...
手术后蛛网膜下腔阻滞的常见并发症及处理要点:
(1)头痛:多发生在术后1-2日,多数在1周内消失。当穿刺针较粗或反复穿刺刺破硬脊膜时,发生率较高,因此时脑脊液不断漏入硬脊膜外腔,使颅内压下降,颅内血管扩张而引起血管性...
硬脊膜外阻滞的并发症及处理要点:
1、手术中
(1)全脊髓麻醉:是最严重的并发症。由于穿刺中刺破硬脊膜,使全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔所致。病人可在注药后数分钟内呼吸停止。一旦发生,立即进行心肺复苏,以...
呼吸系统的并发症及处理要点:
1、呕吐与窒息
多见于饱餐后的急症病人、老年病人、昏迷病人、产妇、小儿。一旦发现呕吐征兆,应将病人上身放低,头偏向一侧,并及时清除呕吐物。
2、呼吸道梗阻
①上呼...
循环系统并发症及处理要点:
1、低血压 由于麻醉过深、术前血容量不足或术中大量失血引起。应及时针对原因进行处理。术中牵拉内脏可引起反向性血压下降和心动过缓,处理方法与蛛网膜下腔阻滞相同。
2、心跳...
麻醉前用药的目的:
①稳定病人情绪,减轻紧张、焦虑及恐惧等心理反应,使之能充分合作。②抑制唾液及呼吸道分泌物,保持气道通畅,防止术后肺部并发症。③对抗某些麻醉药物的毒醉并发症。④提高痛阈,减轻原发疾病或麻...
麻醉前的常用药物:
①安定镇静药:如地西泮、劳拉西泮、氟哌利多、异丙嗪。②催眠药:主要为巴比妥类,如苯巴比妥、戊巴比妥、司可巴必妥。③镇痛药:如吗啡、哌替啶、芬太尼。④抗胆碱药:阿托品、东莨菪碱。...
麻醉期间的监测指标,可归纳为以下几项:①体温。②循环系统:包括脉搏、血压、中心静脉压、肺动脉及肺毛细血管嵌楔压、心脏排出量、失血量、血容量及心电图等。③呼吸系统:包括呼吸、脉搏、血氧饱和度、潮气量和分钟通...
全身麻醉后苏醒期间病人的护理,归纳为以下几个要点:
1)安置卧位安置病人于仰卧位(有特别医嘱例外),头偏向一侧,以保持呼吸道通畅。
2)即刻评估询问术中情况:检查生命体征、切口敷料、引流管;估计可能出现的问题,并...
局麻药的用途和成人一次限量:
①普鲁卡因:用于局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉,使用前需作过敏试验,一次限量1g.
②丁卡因:用于表面麻醉,一次限量40mg;神经阻滞麻醉,一次限量80mg.
③利多卡因:用于表面麻醉,一次...
麻醉作用的产生,是因麻醉药物作用于神经系统的某些部位,使之受到抑制的结果。为了便于理解,根据麻醉部位和使用药物的不同,将临床常用的麻醉方法归纳如下:
1、全身麻醉
麻醉药物作用于中枢神经系统,使意识消失...
麻醉前护理
1、禁食常规术前8小时禁食,2小时禁饮,以防麻醉后食物反流所致窒息。
2、局麻药过敏试验 目前规定普鲁卡因使用前应常规作皮肤过敏试验。
3、术前用药多在术前30~60分钟应用。
麻醉后护理...
皮牵引的护理:1~3岁的患儿多己站立行走,脱位往往较明显,对严重脱位者复位前采用皮牵引,在进行皮牵引时,要密切观察患肢末梢血液循环,牵引的重量、力线及牵引带有无松散或脱落。
牵引并发症的预防:牵引患儿由于长期仰...
全麻后不带气管插管的护理:此时患儿处于不完全清醒状态,应密切观察患儿的呼吸动作、呼吸频率和节律,保持呼吸通畅,防止呕吐造成窒息及舌根后坠。
术后带气管插管导管的护理:全麻后带气管插管的患儿要密切观察病情...