自1998年2月至2004年3月份收治胃癌伴糖尿病手术患者共42例,由于此手术创伤大,并发症多,且合并糖尿病,术后愈合慢,感染的机会增加,手术前后护理复杂。围手术期护理质量的好坏,直接关系到治疗效果,42例患者中,其中有4例术后...
  心律失常是心脏手术后常见的并发症之一,尤其在心内直视手术后,发生率可高达48%-74%。心律失常的发生,增加了手术后的危险性,而严重的心律失常,常常成为心脏手术病人术后死亡的主要原因,因此加强对心律失常的监测和护理,有着极其...
  手术室护士长的职责是:   1.在护理部主任和科主任的领导下,负责本室的行政,业务管理及思想工作。  2.负责本室工作计划(含护理、教学、科研等)并组织实施。合理安排人员,进行科学分工。经常督促检查,及时总结经验,不断...
   为探索如何通过术前访视、心理干预、健康教育等措施降低围手术期患者的心理应激反应,综述了5年有关应对手术应激反应的文献,总结出手术应激反应的生理反应症状为心率加快、血压升高、胃酸分泌增多,免疫力下降等,而心...
 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(osas)不仅见于成年人,也是儿童的一种常见病,儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的发病率为1%~3%[1],多因耳鼻咽喉部慢性病变所引起,典型的临床表现为睡眠紊乱和噪性呼吸,肋软骨向内移动的非常规呼吸,可伴有呼...
  肝切除术后,针对易出现的并发症,严密观察意识、血压、脉搏、中心静脉压、腹腔引流及切口渗血情况,以便早期发现腹腔内出血。为防止使用加重肝脏负担的药物,应合理安排输液顺序和速度,及时抽血做有关检查,并掌握其结果,参...
  手术登记统计本是记录手术工作量、为医护人员总结病例以及为撰写论文提供依据的材料,通过登记本可了解各手术科室手术情况及参加手术人员情况。在实际工作中,笔者发现手术登记统计本存在以下几方面问题。   一、...
  手术室的大门,在许多病人和家属眼里,无疑是一道生死之间的鬼门关,对生命的渴望和对外科手术与生俱来的恐惧,让患者在术前很难摆脱紧张心理。作为手术室护士,我们觉得除了常规的护理之外,我们还应该对患者进行心理疏导,使...
  冠状动脉搭桥(coronaryartouybypassgraft,cabg)是外科治疗冠心病的主要手段。术后为了保证氧的供给,维持正常气体交换,防止低氧血症,通常保留气管插管辅助呼吸12~24h,病人常出现烦躁、吞咽困难、腹胀、谵妄等不良反应,加重...
  1.加强术中麻醉管理,转流前维持较深麻醉,收缩压控制在12.0~13.3kpa,以减少术中出血。   2.缩短麻醉和手术时间,关胸前彻底止血。   3.进行机器预充时,改用晶体液胶体液预充。   4.提早应用肝素,循环机内加抗纤溶药...
  冠状动脉内支架置入术最突出的优点是能改善冠脉成形术(ptca)即刻的效果,还能有效降低后期的再狭窄发生率。   我科自1999年1月至1999年6月为13例患者行此术。男性5例,女性比例,年龄52-77岁。冠脉狭窄程度80%-95%,...
  一次性手术用品一般有两层包装,其内层为无菌层,取用一次性手术用品时,我们按无菌操作原则,打开外层包装,保持内层无菌放在手术器械车内,在手术中可有不同的巧用方法。现介绍如下:   1.粘贴巾内包装袋,粘贴巾内包装一般...
  颈内动脉狭窄多发生于高龄患者,常表现为头晕、一过性黑朦,早期临床表现易和椎—基底动脉供血不足相混淆。近年随着影像学的不断发展和完善,血管造影术的普及,对于确诊颈内动脉狭窄已不是难事。经皮颈内动脉支架置入术...
  角膜移植病人一般在术后2~3周即出院。所以,病人出院后还需继续用药治疗。   一、眼部用药:角膜移植术后病人眼部滴用皮质类固醇眼药水及环胞霉素a等,需长达3个月。因此,首先要教会病人正确的点眼方法。点眼前要洗净...
  全麻下坐位手术常用于颈椎、后颅窝及小脑等部位的病变。它具有病灶部位显露好,术野出血少等优点,但对循环功能有一定的干扰并随时有并发气栓的危险性。   因此术前应根据患者全身循环情况的变化逐步摆好体位。  ...
  手术室是抢救与治疗病人的重要场所,其管理质量直接关系到病人生命安危和抢救工作的成败。我们根据手术室管理的特点,确定6项制度目标值;并将科室人员分为5组即质控组、院感组、器械组、教学组、卫生组。各人均按目标...
  动静脉内瘘,是一种安全且能为血液透析患者提供长期使用的永久性血管通路,一个理想的动静脉内瘘要求能够提供足够的血流量,不至于动脉瘤和血栓形成,位置表浅又不至于影响病人的正常活动,安全可靠,可长期使用。但术后的观...
  【术前准备】   1.按胸外科一般术前护理常规。   2.营养补充,改善全身状况。根据患者的吞咽程度给予饮食,有贫血、脱水、营养不良者酌情给予输血、补液、静脉高营养等。   3.加强口腔护理,减少术后并发症;对于有明...
  术前准备:   1.了解病人全身情况,呼吸困难者取半卧位,有心脏病者限制活动量及钠盐的摄入,做好思想工作以消除手术顾虑。   2. 心理护理:术前护士到病床边为病人答疑解惑,耐心地听病人倾诉。交谈时护士应尊重患者,对每...
  脑干被视为神经中枢中的“中枢”。脑干手术风险大,治疗效果差,一直被视为手术禁区。随着脑干肿瘤显微外科的开展,我院自1991年9月至1997年12月对8例脑干区域占位性病变患者实施手术治疗,术后的观察与护理是减少并发症...