


由于孕期孕妇血容量增加明显,且血液凝固性增高,容易导致心脏病的发生。博主“达因伊可新”就列数据说明:在发展中国家,患有心脏病孕妇死亡率达3.9%,这些患者腹中婴儿的死亡率在发展中国家为6.5%。

而孕期一些小毛小病,虽然不引起孕妇的重视,但却会对母婴造成无法忽视的危害。博主“圣玛莉母婴护理中心”就提醒大家:发烧可能引起胎宝宝畸形、孕期压迫性尿频易诱发泌尿类病症、贫血可能引起昏厥、经常失眠可能导致慢性疲劳综合征、便秘容易引起痔疮、牙病可能引起心脏病。

对于这些疾病,“合肥丹凤朝阳妇产医院”建议:如果在孕前就有慢性疾病,如心脏病、肾炎、糖尿病、肝炎等,更要早期做产前检查;有遗传病家族史或生育史,要进行早期干预;孕晚期,可以早期确定分娩方案,如骨盆异常、胎位不正等,可通过孕期检查发现并纠正;早期发现胎儿宫内感染的可能,并给予积极处理。

究竟妊娠期有哪些常见病?如何预防和治疗呢?
一、 妊娠期高血压:加强产检是关键
北京海淀妇幼保健院主任医师李智表示:孕妇常在孕20周后会出现血压升高,双足浮肿等症状。不论孕妇之前有无高血压病史,都要提高警惕,因为妊娠期高血压如果不及时控制,很可能会在临产时转变成子痫,危及孕妇及胎儿生命安全。
李主任建议:预防妊娠期高血压,关键在正规和全程的产检。孕12周起,就应到相应正规医院建立大卡,进行包括血压、尿液、b超和关于胎儿的各项测量。一旦发现血压高于140/90mmhg,就说明已经高血压了;这时如果出现了尿蛋白阳性,必须提高警惕,在医师指导下进行降压药的服用,若接近临产,则必须住院。
二、 心脏病患者:我究竟能不能要宝宝?
相信这是一个困扰不少女性的问题。简单来说,这个问题因人而异。北大人民医院产科主任医师王永清表示:在准备怀孕之前,建议心脏有问题的女性作一个完善的评估,包括心电图、心脏超声、x线胸片、心功能分级等,确定自己能否耐受妊娠及分娩。一般来说:以下四种情况是不可以妊娠的
①心功能ⅲ级或ⅲ级以上,严重的二尖瓣狭窄伴有肺动脉高压或有较明显紫绀的先天性心脏病患者应先行修复手术,如不愿手术或不能手术者;
②风湿性心脏病伴有心房颤动者或心率快难以控制者;
③心脏明显扩大(提示有心肌损害或严重瓣膜病变)或曾有脑栓塞恢复不全者;
④曾有心力衰竭史或伴有严重的内科并发症如慢性肾炎,肺结核等患者。
至于其他的患者,虽然可以妊娠,但妊娠期必须严格产检。分娩时,心功能i-ii级者可以选择顺产;而心功能iii级及以上患者必须剖宫产。
三、孕妈感冒,忍着还是吃药?
南京市第二医院妇产科韩国荣主任认为:孕期感冒是否治疗应视孕周而定。孕早期(妊娠1~3个月),这一时期是胎盘形成和胚胎各器官分化形成的关键时期,孕妇若在此期间患感冒,对胎儿危害较大。因此,在早孕期患了感冒应积极治疗。分为以下两种情况:1)感冒不发烧,或者发烧时体温不超过38℃。这种情况下孕妇一般会出现流清涕、打喷嚏等轻微感冒症状,可以不予以治疗,对胎儿也不会有什么影响。孕妇应多饮开水,充分休息;2)感冒时发烧39℃以上,并且持续3天以上。孕妇如出现高热,伴有咳嗽、头痛等症状,除应卧床休息、多饮水外,还应积极采取降温措施,可用温湿毛巾或用30%的酒精擦浴,如果持续不愈,应该就诊,在医师指导下用药。
孕中期(妊娠4~6个月),此时要慎重用药。常见的抗感冒药,如速效伤风胶囊、感冒通、康泰克、白加黑、康必得、克感康、快克等,大都含组胺药,不宜服用。若孕妇感冒伴有高烧,多预示病情较重,应及时看医生,不要吃消炎痛,这是孕妇禁忌的退热药。
孕晚期(妊娠7~9个月),一般来说,此时服用感冒药对孕妇、胎儿都没有太大影响,可以在医生的指导下用药。孕妇感冒后如无扁桃体炎、血压高、咯黄痰、流浓涕等,可不用抗生素,因为抗生素可通过胎盘作用于胎儿体内,有20%~40%的可能性对胎儿构成危害。
四、“糖妈妈”们,小心得妊娠期糖尿病
深圳市人民医院产科主任医师魏晓萍表示:由于妊娠期妇女进食增多、运动减少、体重增加,再加上孕期的生理变化导致糖代谢紊乱,所以极容易发生糖尿病。胎儿主要靠孕妇血中的葡萄糖等营养物质生活,患糖尿病的孕妇血液中含糖量很高,造成胎儿营养很好,长得又红又胖,常常超过4千克。这类胎儿容易死在子宫里,产妇分娩的时候也比较困难,常造成产伤。
魏主任提示:所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食,因为空腹时极易出现饥饿感,故可将全日食物量分为4-6次吃,临睡前必须进餐1次。合理安排饮食,避免高糖食品,采取少食多餐,多食蔬菜、富含纤维素的食品,注意维生素、铁、钙补充。水果的补充最好是在两餐之间,并且在选择水果时应尽量选择含糖量低的水果,或以蔬菜代替,如番茄、黄瓜等,千万不要无限量吃西瓜等高糖分水果。

什么是主动脉夹层?
河南省胸科医院心血管四病区副主任医师何发明介绍,沈梅得的是心脏主动脉夹层。 “主动脉膜有三层,紧密贴合,当膜与膜之间有了缝隙,导致血液流进,患者就会有撕裂般的剧痛。”何发明说,更危险的是沈梅在孕晚期,一旦主动脉被撑破,大人、胎儿都保不住。
除了高血压,妊娠是主动脉夹层的另外一个高发因素,与妊娠期间血流动力学改变相关。在40岁前发病的女性中,50%发生于孕期。主动脉夹层的最大危害是死亡。主动脉是身体的主干血管,承受直接来自心脏跳动的压力,血流量巨大,出现内膜层撕裂,如果不进行恰当和及时的治疗,破裂的机会非常大,死亡率也非常高。以往的文献报告,1周内的死亡率高达50%,一个月内的死亡率在60-70%之间。
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