怎样对待血压急骤升高?

    高血压是老年人最常见的疾病之一。如果当你血压急骤升高,可使心、脑、肾损害加剧,若舒张压超过120mmhg(15.6kpa),则可发生高血压危象、高血压脑病。
    一是常见诱因:
    (1)情绪激动、兴奋、紧张。
    (2)饱餐、酗酒、嗜烟。
    (3)过度劳累、寒冷刺激、气候变化。
    二是临床表现:
    (1)头痛、烦躁、恶心、呕吐、耳鸣。
    (2)呼吸急促、心慌、心前区不适、多汗。
    (3)面色苍白或潮红、视力模糊。
    (4)严重者意识障碍、抽搐、昏迷。
    三是应急措施:
    (1)卧床休息,周身放松,平静情绪,可口服或肌肉注射安定10mg。
    (2)迅速降低血压,但不能降得过低,以降到170/100mmhg(22.7/13.3kpa)左右较为安全,因为血压过低易造成心、脑、肾供血不足,甚至可诱发冠状动脉及脑动脉血栓的形成。同时老年人对药物作用比较敏感,容易出现体位性低血压或神经精神症状,所以,降血压的速度不宜过快,不能操之过急,尽量少用强烈的降压药物。通常可使用下列药物:
    ①硝苯吡啶(心痛症)10mg,舌下含服,5分钟左右可见血压下降,作用可维持4~6小时。
    ②硝酸甘油0.3~0.6mg,舌下含服,约5分钟亦可使血压下降。
    ③利血平1mg肌肉注射,约2小时后起作用,必要时3~4小时后再注射0.5~1mg。
    ④速尿20mg肌肉或静脉注射,口服也可以。
    ⑤经上述处理,若血压仍不下降,则须去医院静滴硝普钠。
    四是预防:
    (1)生活要规律,避免劳累,每天平卧全身放松数次,每次20~30分钟。
    (2)保持情绪平稳,遇事要冷静,不要过度兴奋激动,不发怒,勿悲愤。
    (3)戒烟酒,低盐低脂饮食,勿暴饮暴食。
    (4)练气功,尤以静卧功为宜。

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