骑车上学的路上不留神撞上摩托车、与家中宠物嬉戏时被咬伤、倒开水时不小心被烫……这些看起来似乎毫无联系的伤害事件,往往被大多数家长视为孩子成长期间无法避免的烦恼,他们只有无奈地面对现实,在焦虑和痛苦中祈祷不再出现新的意外。
但是,一些公共卫生专家却明确指出,这些“意外”的频频出现,恰恰是由于成人的疏忽和社会公共卫生措施不到位而造成的。专家们提出,造成儿童伤残的主要原因已经从传染性疾病转变为意外伤害,那些伤害的成因具有明显的类型化和分布规律,并且,人们可以像应对流行性疾病一样对其进行有效干预。
北京处于儿童意外伤害流行期
《北京市伤害调查-儿童意外伤害报告》是联合国儿童基金会和儿童安全联盟在东亚及太平洋地区儿童意外伤害研究项目的一部分。据悉,此研究项目已经在东亚和太平洋地区的6个国家进行。
该项目负责人、中国疾病预防控制中心流行病学首席科学家曾光教授表示,“调查结果十分令人惊讶。”出乎这位在sars期间临危不乱的专家意料,导致北京市儿童死亡和伤残的主要原因并非先天或流行性疾病,而是意外伤害。令曾光心潮难平的调查报告指出:当人群中发病率超过1%时,流行病学即认为此疾病在人群中流行,使用该定义,调查结论认为,北京市处于儿童意外伤害流行期。
现代化进程改变生存环境
国务院妇女儿童工作委员会办公室副主任张黎明说,随着我国经济和卫生条件的发展,儿童健康水平明显提高,婴儿死亡率从1991年的50.2‰降至2002年29.2‰,同期5岁以下儿童死亡率从61‰降至34.9‰。儿童因营养不良和疾病造成的死亡已经得到有效控制。但随着城市化、工业化的发展,道路、交通和市政设施的改变,儿童生活环境的危险因素增加,儿童死于意外伤害的问题日显突出。
他表示,来自多项研究的数据表明,与上百种导致儿童死亡的疾病相比,意外伤害已成为我国14岁以下儿童的第一死因。
大部分意外伤害是可以预防的
2001年,来自联合国儿童基金会佛罗伦萨研究中心的一项研究成果显示,全世界儿童因伤害而导致的死亡中98%发生在发展中国家。
与之形成鲜明对比的是,在过去的50年中,儿童因伤害所造成的死亡在工业化国家持续下降。
专家们表示,这种下降并不是经济发展的必然结果。其他国家的经验证明,大部分意外伤害是可以预防的。通过长期的研究、宣传、立法、环境改善、公众教育和应急服务改进,成千上万儿童的生命被挽救。
伤害预防应摆上议事日程 看起来像是个体问题的意外伤害,却开始被提升到公共卫生的高度,在发达国家,意外伤害更是被归到“慢性病”的分类中。
曾光表示,得到调查结果后,大家最迫切的心情是要知道全国的情况到底是怎样的,卫生专家应在哪些方面为政府提供有效的公共政策建议。
卫生部疾病控制司副司长冯月菊说,意外伤害问题是值得引起高度重视的公共卫生的问题。应将伤害预防工作摆到政府的议事日程。加强部门间的合作以及与联合国儿童基金会等国际组织的合作,了解全国儿童以外伤害的情况,制定相关政策提出相应的依据。(记者刘江)
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