骨及软骨瘤的化学治疗方案

    一、骨肉瘤

    ap方案---21天为一周期
    骨肉瘤 25mg/m2 iv 第1-3天
    顺铂 100mg/m2 iv(静滴24小时) 第2天
    maid方案------21天重复----骨髓抑制严重要加用g-csf
    美司那 1500mg/m2 civ 第1-4天
    阿霉素 20mg/m2 civ 第1-3天
    异环磷酰胺 2500mg/m2 civ 第1-3天
    氮烯咪胺 300mg/m2 civ 第1-3天
    hdmap方案
    甲氨喋呤 8g/m2 civ6h 第1天
    阿霉素 60mg/m2 civ8h 第9天
    顺铂 120mg/m2 civ96h 第7-9天
    28天重复一次-----手术后辅助hdmap方案
    甲氨喋呤 8g/m2 civ(6h) 第21天
    阿霉素 45mg/m2 civ(4h) 第1-2天
    顺铂 120mg/m2 iv 第27天
    术后如果瘤坏死组织大于90%,则采用上述方案,每6周重复*3,小于90%则下述化疗
    阿霉素 45mg/m2 civ(4h) 第1-2天
    异环磷酰胺 2g/m2 iv(1.5h) 第21-25天
    甲氨喋呤 8g/m2 civ(6h) 第42天
    顺铂 120mg/m2 iv 第48天
    足叶乙甙 120mg/m2 iv 第48天-50天
    术后坏死小于90%,上述方案,每9周重复*3
    iem方案---复发及预后不良的骨肉瘤
    异环磷酰胺 2.5g/m2 civ(24小时持续) 第1-3天
    美思达 2.5g/m2 civ(24小时持续) 第1-3天
    足叶乙甙 150mg/m2 iv (4小时点滴) 第1-3天
    甲氨喋呤 8g/m2 civ(24小时持续) 第10-14天
    醛氢叶酸 5-15mg po mtx给药后6小时开始q6h
    ie方案----对阿霉素/环磷酰胺耐药的肉瘤---28天重复
    异环磷酰胺 2g/m2 civ 第1-5天
    美思达 2g/m2 civ 第1-5天
    足叶乙甙 120mg/m2 iv 第1-3天

    二、软组织肉瘤

    ac方案-----软组织肉瘤--28天重复
    阿霉素 70mg/m2 iv 第1天
    环磷酰胺 700mg/m2 civ 第1天
    cyvadic方案---软组织肉瘤---28天重复*2
    环磷酰胺 500mg/m2 iv 第1天
    长春新碱 1.5mg/m2 iv 第1.5天
    阿霉素 50mg/m2 iv 第1天
    氮烯咪胺 250mg/m2 iv 第1-5天

    三、转移性肉瘤 15-30分钟静滴

    ia方案----每21天重复
    异环磷酰胺 5g/m2 civ(24小时持续) 第1天
    阿霉素 60mg/m2 iv 第1天
    美司那 600mg/m2 iv 第1天
    5g/m2 civ(24小时持续点滴)(在ifo化疗前) 第1-2天
    2.5g/m2 iv(在ifo化疗后维持12小时)
    四、尤文肉瘤
    vac方案-----28天重复
    长春新碱 2mg iv 第1天
    放线菌d 2mg/m2 iv 第1天
    环磷酰胺 1200mg/m2 iv 第1天
    vac方案-------28天重复
    长春新碱 2mg iv 第1.29天
    阿霉素 75mg/m2 iv 第1.29天
    环磷酰胺 1200mg/m2 iv 第1.29天
    t9方案------64天重复
    阿霉素 20mg/m2 iv 第1.2.3天,第42.43.44天
    甲氨喋呤 12mg/m2 iv 第1.2.3天,第42.43.44天
    环磷酰胺 1200mg/m2 iv 第1.42天
    放线菌素d 0.5mg/m2 iv 第21.22.23天
    博来霉素 10mg/m2 iv 第21.22.23天
    长春新碱 1.5mg/m2 iv 第1.7.14.21.30天
    ie方案ac方案序贯治疗
    异环磷酰胺 1.6g/m2 iv 第1-5天
    足叶乙甙 100mg/m2 iv 第15天
    21天一周期,3周期后接
    阿霉素 35mg/m2 iv 第8天
    环磷酰胺 150mg/m2 po 第1-7天
    21天一周期,*3周期

    五、卡波西氏肉瘤

    abv方案----28天重复
    阿霉素 40mg/m2 iv 第1天
    博来霉素 15mg iv 第1.15天
    长春花碱 6mg/m2 iv 第1天
    紫杉醇单药治疗-----21天重复
    紫杉醇 135mg/m2 iv 第1天
    a干扰素方案
    a干扰素 2百万/m2 im qd*4周
    如果有效,则
    2百万/m2 im 3次/周12周
    如果仍有效
    3百万/m2 然后 im或sc qd*4周
    如果无效
    9m/m2 im qd*2周
    18m/m2 im qd*2周
    36m/m2 im qd*2周
然    后36m/m2 im 3次/周

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