德国ｊｅｎａ大学ｇｒｕｈｎ 等报告，监测骨髓及外周血肾母细胞瘤（ｗｉｌｍｓ’ｔｕｍｏｒ）基因ｗｔ１表达水平的变化，可诊断白血病患儿在造血干细胞移植（ｈｓｃｔ）后是否存在微小残留病（ｍｒｄ），对ｈｓｃｔ后分子生物学复发早期诊断和治疗有重要意义。
正常情况下，外周血单个核细胞（ｐｂｍｃｓ）可表达ｗｔ１基因，骨髓细胞的ｗｔｉ基因仅有弱表达。而绝大多数白血病患者均存在ｗｔｉ基因过度表达，因此，细胞ｗｔｉ基因的表达可用来监测患者是否存在ｍｒｄ。
研究者对８０例移植后患儿（中位年龄为１１岁）的ｍｒｄ进行了连续观察，其中急性淋巴细胞性白血病（ａｌｌ）３４例，急性粒细胞性白血病（ａｍｌ）２８例，骨髓增生异常综合征（ｍｄｓ）１４例，慢性粒细胞性白血病（ｃｍｌ）４例。采用定量巢式ｐｃｒ检测每例患者骨髓细胞和ｐｂｍｃｓ 的ｗｔ１基因表达水平。在８０例患儿中，每例患儿的中位检测次数为８次，中位随访期为２３７天。２５组骨髓细胞与ｐｂｍｃｓ配对的检测结果显示，患儿骨髓中ｍｒｄ的表达平均比外周血高１４倍。细胞移植术后，５１例（６４％）患儿完全缓解（ｃｒ）后无复发的中位时间为８１８天，其骨髓细胞ｗｔ１基因表达量始终正常，外周血也未检测到ｗｔ１基因的表达。相反，２７例（３４％）ｈｓｃｔ术后复发的患儿（复发中位时间为１６１天）骨髓和外周血中ｗｔ１基因表达水平均升高（ｐ＜０．００１）。其中，１５例患儿在复发前中位时间３７天时，ｗｔ１基因表达表现为逐渐或快速升高，１２例复发患儿的ｗｔ１基因表达水平升高不明显，这可能与患儿最后一次样本采集时间与复发时间间隔过长有关（中位时间为６８天）。研究者通过检测ｗｔ１基因的表达，分别于ｈｓｃｔ术后第１６１天和３６０天在分子水平上对两例患儿的复发做出了诊断，经治疗后，两例患儿在移植术后第１５８８和１０８６天无复发生存。
研究者认为，骨髓和外周血ｗｔ１基因表达的升高强烈提示患者血液病复发的可能性，因而定量检测ｗｔ１基因表达可监测ａｌｌ、ａｍｌ、ｃｍｌ、ｍｄｓ患者ｈｓｃｔ术后的微小残留病，以便早期诊断和治疗。
相关阅读：
孕妈妈做哪些事情最能让胎儿开心
如何全面有效防晒
如何做好防晒工作 柠檬水还是非常好的
夏天多吃六大防晒食物
夏季防晒多吃美白食品
