小儿呼吸道感染的防与治

    冬初，是呼吸道疾病的好发季节，尤其是集体托管的儿童，比如低年级的小学生和幼儿园的小朋友发病率都很高，市儿童医院及各大医院的儿科近期都出现了接踵擦肩、熙熙攘攘的拥挤场面，针对如此高的发病率，应当引起学校、幼托机构及家长的重视，提高对预防、治疗、护理的认识。

    预防：

    1、做好病情监测。除法定的部门，各集体托管的儿童一旦出现相同病情，且发病率高，应及时上报所属的卫生防疫部门。

    2、幼儿园、学校教室要定时通风，卧室要留小天窗，在睡前及起床后要及时通风，进行空气置换，以防病毒、细菌单位密集度太大。

    3、除常规紫外线消毒，在发病季节还应将餐具、玩具消毒，卧具衣被暴晒，空气用醋酸熏蒸等。

    4、最重要的是病员隔离，病情轻的小学生应戴口罩，因为细菌、病毒在患儿的鼻涕、口液、痰液中，随咳嗽、喷嚏排出体外引起传染。病情重的应在家隔离、休息、治疗。

    5、及时接种流感疫苗和其它呼吸道传染病的各类疫苗。对集体托管的儿童尤为重要，流感疫苗可有效地预防引起流行的某些特定的传染病，但对一般常见的感冒无免疫力。临床上常有患儿家长存有“为什么接种了流感疫苗还感冒呢？”的疑问，原因就是一般感冒与流感之间不存在交叉免疫力。

    治疗及护理：

    总体来讲引起上呼吸道感染的病原既有病毒也有细菌，而能引起流感的基本是病毒性感染，在治疗手段方面，抗菌素无效，为识别感染病原微生物，在初期仅做一个血常规检查即可区分。

    1、如果患儿仅有轻微的鼻塞、流涕、咽不适，可采用葱根、香菜根、萝卜根、生姜片煎水频饮服，如果体温偏高，轻咳，可用以上煎液加服银翘解毒片、宝泰康、咽扁冲剂、双清颗粒、肺力咳等。

    2、患儿病情较重，高烧，频咳，需要服中药汤剂，应到正规的医疗机构的中医科就诊，医生会根据各个病人的病情、体质，辨证施治，一般服2—3剂中药即愈，如果并发病毒性肺炎、支气管炎，则需7—10天左右，中药汤剂的针对性强，疗效好，副作用小，治疗费用低，其优势已越来越被世人认可。

    3、如果合并较严重的细菌感染，采用静脉滴注抗菌素及其它治疗也是必要的。

    4、当前一部分小患儿(6月～2岁以下)在发烧的同时或烧退后出现了腹泻，经粪便检测，证实为“轮状病毒肠炎”，俗称“秋季腹泻”，中药治疗有很大优势，即可服药，也可中药灌肠，其中包括抗病毒的大青叶、黄芩等，温中散寒的干姜、红叩，温中的云苓、泽泻、木香，收敛的石榴皮、柯子等。通过近几年临床观察，缩短病程，疗效显著。

    感冒为“百病之道”，有时看似简单的感冒，但对有下呼吸道反复发作病史的患儿，如肺炎、气管炎、哮喘，感冒就能成为本次的发作诱因，原有心肌炎、肾炎等病史的，本次感冒也可能加重至有病的症状，所以要认真观察病情，及时就诊。

    生病期间，家长及幼托老师对患儿要督促适量多饮温热水，促使排汗排尿，饮食以清淡、易消化为主，一是因为患儿患病期间胃肠功能弱，二是高脂肪、高蛋白饮食不仅影响抗菌素的功效与排泻，而且对清热解毒的中药也具有同样的影响，所以中医药自古有此戒律：“服治感冒药，忌服辛辣油腻。”另外要注意患儿适当休息，以便康复。

    希望通过我们共同努力，抗御疾病的侵袭，使广大儿童过一个安全健康的冬季。