哪儿是颞间隙、颞下间隙，它们的感染各有什么临床特点？

2015-09-30 14:26:20

颞间隙位于颧弓上方的颞区，借颞肌分为颞浅间隙和颞深间隙。颞间隙顺脂肪结缔组织可与颞下、翼下颌、咬肌、颊间隙相通。颞下间隙位于颞骨下方，前界为上颌结节上颌颧突后面，后为茎突及茎突诸肌，内为蝶骨翼外板的外侧面，外界为下颌支上方及颧弓，上界为蝶骨大翼的颞下面和颞下嵴，下界是翼外肌下缘平面。

颞间隙感染时可见颞区皮肤红肿、压痛，有凹陷性水肿，由于炎症刺激颞肌，可有不同程度的开口受限。颞间隙感染常由邻近间隙感染扩散而来，有邻近间隙感染时，则同时有相应间隙感染的临床症状。颞浅间隙位置表浅，有脓肿形成时可直接触及波动感。颞深间隙脓肿位置深在，须借助于穿刺才能明确。如深部脓肿长期积存于颞骨表面，可引起颞骨骨髓炎。颞下间隙感染常由相邻间隙感染扩散而来，上颌结节、卵圆孔、圆孔阻滞麻醉时消毒不严格也可引起。由于颞下间隙位置深在、隐蔽，故发生感染时皮肤红肿常不明显，颧弓上下及下颌支后方可有微肿，有深压痛，伴有不同程度的张口受限。当伴发其他间隙感染时，临床上则出现其他间隙感染的症状。