日本学者maeno近日完成的一项研究表明,以头痛为主诉就诊于初级医疗保健机构的患者,其多种躯体症状和持续时间较长的头痛,是重度抑郁发作的一个有效预警指标。(headache 2007, 47: 1303)
在初级医疗保健机构的头痛患者中,重度抑郁发作是很常见的,但医师们通常未能意识到这类患者存在重度抑郁。
从2002年1月至2002年12月,研究人员确定了177例重度抑郁症的患者,他们都以头痛为主诉到初级医疗保健机构就诊。受试者完成一份调查问卷,其中包括关于人口统计学、头痛持续时间和严重程度、头痛程度的变化以及其他症状的问题。该问卷还确定了以同一主诉到多名医师处就诊的患者。
结果显示,45例患者(25.4%)符合重度抑郁发作的诊断标准。单因素分析提示,严重头痛、长时间的头痛、多种躯体症状及多次就医均与重度抑郁发作有关。多因素分析提示,多种躯体症状和长时间(至少6个月)的头痛与重度抑郁发作的危险升高相关(其比值比分别为4.28和3.07)。
研究者建议,初级医疗保健机构医师在遇到患者头痛持续超过6个月,或者头痛伴有多种躯体症状时,应当确定患者是否合并了重度抑郁症。
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