医生和患者永远是势不两立的敌对双方吗?现实并没有这么糟!两个凡人之间的沟通,最柔软之处在于——坦率和真诚。
“最缺乏权利感”的消费者
有人做过一项调查,在中国当代消费者眼里,医疗是众多服务行业中让消费者感到“最缺乏权利感”的行业。我们平时可以选择不逛商场、不下餐馆,但病人作为消费者的特殊性在于,他“必须”去看病,但作为病人,却几乎没有选择医疗质量的自由。
中国病人为什么没有权利感?除了对医学及医疗服务质量不满意之外,中国病人还认为,医生和病人之间的信息不对称,直接导致了关系的不平等。有相当多的医生认为,这种不对称是理应存在的,因为医疗服务有非常高的技术含量,病人不能随便要求医生做这做那。而到了病人这里,这种信息的不对称,暗示的可能就是关系的不平等。
聪明的病人是沟通高手
现代医疗网络已经在寻求变化,优秀的医疗是病人和医生的协作关系。我们在要求医生的同时,自己能有效地去做些什么?
一个病人去看心内科门诊,拿着几大本心电图给医生——
病人:我在单位体检时查出有早搏,去了好几家医院,做了好几本心电图,就是治不了根儿。
医生:查出有其他心脏病吗?
病人:没有。
医生:那不用治,你这是良性早搏。
病人:但我很担心。
医生有些不耐烦:没事儿,良性早搏一般不需要吃药。
病人将信将疑地离开了,医生觉得病人大惊小怪。医生肚子里一堆关于良性早搏的知识也只简化为两句话:“你这是良性早搏。良性早搏一般不需要吃药。”
这两个人显然都在自说自话,结果两个人都很懊恼。
如果换成两个略懂沟通技巧的人,情景会变成:
病人:我在单位体检时查出有早搏,去了好几家医院,做了好几本心电图,就是治不了根儿。
医生:我能理解你的苦恼。你这种情况不少见,你查出有其他心脏病吗?
病人:没有。有没有其他心脏病和早搏有什么关系?
医生:是这样的,没有器质性心脏病的早搏一般没什么事,又叫良性早搏。良性早搏一般没有明显的症状,也不需用抗心律失常的药。有时候,过度治疗反而会产生医源性症状,让你焦虑。病人:但我还是很担心。不吃药能行吗?
医生:你知不知道,美国使用抗心律失常药物导致的意外死亡人数,大大超过其民航空难与战争中死亡人数的总和。从今天开始,不妨把你关心早搏的精力放在其他更有意思的事上。正常生活,正常工作,每年来复查一次。
病人的疑虑被打消了,医生也让病人理解了不用药的原因。可惜的是,这样的良性沟通实在太少,只要去医院的门诊和病房看看,不谙沟通技巧的场景时有发生,当场吵起来的也不在少数。
唤起医生的注意力
有个外地病人好不容易来到上海想看一位教授的门诊,但无奈号早就挂没了,医院门口黄牛炒到几百元的黑号也被抢得精光,但是,这个病人并没有失望地掉头回家,他决定给自己争取机会。
他在走廊里等了一上午,快到下午一点,教授终于看完了最后一个病人准备关门时,他拿着自己的一叠资料,对教授说:“我坐了一天的火车才到上海,好不容易排上队却没能挂上您的号,我知道您看了一上午很辛苦,但我来一趟实在不容易,不知道您是不是方便能给我加一个?”
教授听得动情,心想,自己不过多花几分钟,人家来一趟要折腾好几十小时,不如看了算了。结果,这个病人凭着自己不服输的努力看上了病,还聪明地约好了下一次来复诊的号。
这位教授感慨说:“聪明的病人是不服输的,他用真诚打动你,既尊重你,又给自己争取机会。”
美国医生五点建议
作为患者,如何才能得到最好的治疗呢?
一、选择医生时可以多听听药剂师或急诊室护士的建议,他们见多识广,知道哪位医生医术最高明;
二、在互联网上核查医生的资历,了解其主攻方向;
三、向医生详细介绍家族病史;
四、坦承不良习惯,如抽烟、喝酒等;
五、向医生介绍当前服用的所有药物。
六、患者应该要求医生在给自己诊断前先洗手,并用酒精棉球擦拭听诊器,这样能防止传播前一位病人的细菌。
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