尖锐湿疣患者可溶性肿瘤坏死因子受体和白介素8水平的检测

2015-09-30 17:21:00

　　中华皮肤科杂志 1999年第4期第32卷短篇论著

　　作者：许冰　姚航平　李敏伟

　　单位：310003杭州，浙江大学附属第一医院皮肤科(许冰)；传染病研究所分子免疫室(姚航平　李敏伟)2.主要试剂：stnfrⅰ　stnfrⅱ和il-8检测试剂盒均为美国genzyme公司产品。

　　近年来研究发现可溶性肿瘤坏死因子受体(stnfr)在机体的免疫调节和与tnf相关疾病的病理过程中发挥着重要作用[1]，而白介素8(il-8)在炎症和免疫反应中具有重要的作用。为了解stnfr和il8在尖锐湿疣(ca)中的作用，我们对ca患者血清中stnfr和il8水平进行了检测。

　　一、材料和方法

　　1.研究对象：67例经临床和病理诊断的ca患者均来自我院皮肤性病科门诊。其中男45例、女22例。年龄(34.89±9.43)岁(20～64岁)。病程7d到2年，平均(5.27±4.47)个月。其中6个月以下者44例，6个月以上者23例。皮损数目数个至数10个，粟粒至蚕豆大小。患者在受试前至少1个月未接受过免疫制剂治疗，不伴有自身免疫病和严重系统性疾病。所有患者均检测了stnfri和il-8，其中有32例（男22例、女10例）同时检测了stnfrii。正常人对照组为我院健康献血员及工作人员，41例作为stnfri和il-8的对照，其中男28例、女13例，年龄(37.15±10.28)岁(20～64岁)。31例作为stnfrii的对照，其中男21例、女10例，年龄(37.84±11.78)岁(20～63岁)。各组间性别、年龄构成差异无显著性（p＞0.05）。

　　2.主要试剂：stnfrⅰ、stnfrⅱ和il－8检测试剂盒均为美国genzyme公司产品。

　　3.方法：血清stnfrⅰ、stnfrⅱ和il-8测定均采用双抗体夹心elisa法。具体操作按试剂盒说明书进行。

　　4.统计学分析：两样本均数的比较采用t或t′检验。血清stnfri、stnfrii和il8之间相互关系采用直线相关分析。

　　二、结果

　　1.ca患者血清stnfrⅰ、stnfrⅱ和il-8水平检测结果见表1。结果表明ca患者血清stnfrⅰ、stnfrⅱ和il-8水平均明显高于正常人（t和t′分别为9.187、3.745和6.003，p值均＜0.01)。

　　表1　尖锐湿疣患者血清可溶性肿瘤坏死因子ⅰ、ⅱ型受体和白介素8水平(pg/ml)

　　组别可溶性肿瘤坏死

　　因子受体ⅰ

　　可溶性肿瘤坏死

　　因子受体ⅱ

　　白介素８

　　例数±s例数±s

　　例数

　　±s

　　正常人对照组41769.27±293.2231629.90±332.404125.68±11.52

　　尖锐湿疣组671575.02±593.74321016.88±353.456773.52±61.63

　　病程＜6个月441465.02±

　　549.61

　　20993.00±390.634467.37±62.68

　　病程＞6个月231780.00±630.70121056.67±292.802385.00±59.32

　　不同病程ca患者血清stnfrⅰ、stnfrii和il-8水平：病程＜6个月和病程＞6个月的ca患者血清stnfrⅰ、stnfrⅱ和il-8水平均明显高于正常人。病程＞6个月ca组比＜6个月ca组血清 stnfrⅰ水平增高更显著（t="2.059，"p＜0.05），但不同病程ca间 stnfrⅱ和il-8水平差异无显著性。　　　2.ca患者血清il-8和stnfr间的相互关系：在本组病例中，有32例同时检测了血清stnfrⅰ、stnfrⅱ和il-8水平。血清il-8和stnfrⅰ水平呈正相关（r=0.539，p＜0.01），il-8和 stnfr ii及 stnfrⅰ和 stnfrⅱ水平间无相关关系。

　　三、讨论

　　我们检测了ca患者血清中stnfr的水平，结果发现ca患者血清中两种stnfr的水平均明显增高，而stnfrⅰ水平与ca患者的病程有一定相关性，病程长者其水平增高得更加显著。有研究表明，细菌、病毒、寄生虫等感染时机体产生tnf增多，同样机体产生stnfr水平也显著升高[2－4]，这与本次研究及以前在ca患者中发现的血清tnf水平明显增高[5]的结果是相一致的。tnf是一种具有多种生物学效应的细胞因子，适量的tnf介导的免疫反应对机体具有保护作用，但过量的tnf会引起机体的损伤。因此推测体内产生的高水平stnfr通过拮抗tnf的作用而减轻过量tnf产生的病理性损害。tnf主要由活化的巨噬细胞和t淋巴细胞产生，可能是stnfr的一种诱导物[6]，因此ca中stnfr的升高可能与免疫激活作用有关。

　　本次研究还发现ca患者血清中il-8水平显著升高，且与血清stnfrⅰ水平呈正相关。提示il-8可能参与ca炎症过程和免疫反应的调节。

　　参考文献

　　1 aderka d, wysenbeek a, engelmann h, et al. correlation between serum levels of soluble tumor necrosis factor receptor and disease activity in systemic lupus erythematosus. arthritis rheum, 1993,33:1111－ 1120.

　　2 girardin e, roux lombard p, grau ge, et al. imbalance between tumour necrosis factor-alpha and soluble tnf receptor concentrations in severe meningococcaemia. immunology, 1992, 76:20－23.

　　3 aukrust p, liabakk nb, muller f, et al.serum levels of tumor necrosis factor-α (tnf-α ) and soluble tnf receptors in human immunodeficiency virus type 1 infection－ correlations to clinical, immunologic and virologic parameters. j infect dis, 1994, 169:420－424.

　　4 kern p, hemmer cj, gallati h, et al. soluble tumor necrosis factor receptors correlate with parasitemia and disease severity in human malaria. j infect dis, 1992, 166:930－ 934.

　　5 许冰，瞿国伟，俞运彪.尖锐湿疣患者血清肿瘤坏死因子和白介素2水平的观察.中华皮肤科杂志，1996，29:190－191.

　　6 lantz m, malik s, slevin ml, et al. infusion of tumor necrosis factor causes an increase in circulating tnf binding protein in humans. cytokine, 1990,2:402－ 406.

　　收稿：1999－01－02修回：1999－04－02