1％益康唑和0.1％醋酸曲安奈德霜治疗皮肤浅部真菌感染的临床疗效观察

2015-09-30 17:21:17

中华皮肤科杂志 1999年第4期第32卷药物与临床

作者：李珊山　张林　姜萍　姜日花　罗庆禄　金贤玉　刘兵　王淑琴　张金洙　崔志新

单位：130021长春白求恩医科大学第一临床学院(李珊山　张林)，第二临床学院(姜萍)，第三临床学院(姜日花)；吉林医学院附属医院(罗庆禄)；延边医学院附属医院(金贤玉)；吉林省人民医院(刘兵)；长春市中心医院(王淑琴)；长春一汽职工医院(张金洙)；吉林市中心医院(崔志新)

　　为了验证1％硝酸益康唑和0.1％醋酸曲安奈德(商品名派瑞松)的药物疗效、耐受性及不良反应，我们采用完全随机开放试验治疗观察了266例皮肤浅部真菌病，现将结果总结如下。

　　一、资料和方法

　　1.病例选择：266例皮肤浅部真菌感染患者选自9所医院的门诊患者，男180例、女86例。其中体癣66例，平均年龄33.4岁(1～72岁)，病程2周至8年；股癣99例，平均年龄29.9岁(14～65岁)，病程3d至6年；手癣26例，平均年龄37.2岁(19～67岁)，病程7d至2年；足癣74例，平均年龄37.3岁(18～80岁)，病程10d至20年；皮肤念珠菌病1例，77岁，病程1个月。所有病例就诊前2周内均未外用皮质类固醇或其他抗细菌、抗真菌药物，就诊前4周内未系统应用上述药物。

　　2.药物与治疗方法：采用多中心开放式研究，不设对照组。派瑞松每日早、晚各1次涂抹于患处，并揉搓片刻。

　　3.观察项目及方法：所有病例按红斑、丘疹、水疱、糜烂、结痂、脱屑、瘙痒等以4级评分法记录，即0=无，1=轻，2=中，3=重。在就诊的第1d、第14d及第21d记录皮损情况、自觉症状、真菌直接镜检结果及不良反应等。

　　4.疗效评定标准：按4级评定疗效。痊愈为临床症状和体征完全消失；显效为临床症状和体征好转＞60％；有效为临床症状和体征好转20％～60％；无效为临床症状和体征好转＜20％。痊愈及显效两组合计为有效率。

　　二、结果

　　1.疗效见表1：在266例患者中，205例治愈，治愈率为77.1％，其中第2周治愈率为28.9％。

表1　派瑞松治疗266例皮肤浅部真菌感染的结果(治疗3周)

病种	例数	痊愈(％)	显效(％)	有效(％)	无效(％)	总有效率
体癣	66	62(93.9)	4(6.1)	0	0	100％
股癣	99	85(85.9)	11(11.1)	3(3.0)	0	96.9％
手癣	26	17(65.3)	8(30.8)	1(3.8)	0	96.2％
足癣	74	41(56.2)	27(37.0)	4(5.5)	2(2.7)	91.9％
皮肤念珠菌病	1	－	1	－	－	1/1

　　2.真菌直接镜检结果：266例患者外用派瑞松2周后真菌直接镜检阴转率为78.6％，用药3周后阴转率为94.4％，其中体癣的阴转率为100％，其次为股癣99.0％，手、足癣的阴转率分别为96.2％和83.8％。

　　3.耐受性评价结果：85.7％的观察者和82％患者认为本药的耐受性好；13.5％的观察者和16.5％的患者认为耐受性一般；而只有0.38％的观察者和1.1％的患者认为耐受性不好。

　　4.不良反应：个别患者用药后发生暂时性色素沉着或毛细血管扩张。有1例患者用药第2d皮损红肿，第4d红肿明显，故停药。

收稿：1999－01－29修回：1999－04－05