界线类偏瘤型麻风误诊一例
中华皮肤科杂志 1999年第3期第32卷 病例报告
作者：崔盘根 盛 楠 林 麟 丁克云 蒋法兴 潘小文
单位：崔盘根 盛楠 林麟 丁克云(进修医师) 蒋法兴(进修医师) 潘小文(进修医师)210042南京，中国医学科学院 中国协和医科大学皮肤病研究所
患者男，23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热(38℃～39.7℃)，乏力，双小腿轻度麻木。外院给予青霉素静脉滴注，未见明显好转。改用泼尼松30mg/d，可控制病情，但停药即复发。以后在外地多家医院行骨髓穿刺无异常。上肢皮疹病理活检：真皮和皮下组织及汗腺周围各种细胞成分浸润，包括组织细胞、中性粒细胞、嗜酸粒细胞，结合临床皮损，诊断皮肤t细胞淋巴瘤证据不足，血管炎性皮肤病待排除。以皮肤t细胞淋巴瘤给予氮芥、长春新碱、泼尼松、甲基肼及环磷酰胺、长春新碱、泼尼松、甲基肼联合方案化疗各1个疗程，未见明显好转。于1998年4月至我院门诊就诊，拟sweet综合征收住入院。
体检：体温37.1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况：面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏，眉毛分布正常。实验室检查：血红蛋白129g/l，白细胞13.6×109/l，中性粒细胞0.80，淋巴细胞0.20。下肢皮损取材病理活检：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内麻风杆菌(＋＋)，结合临床考虑为界线类偏瘤型麻风。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌(＋＋＋＋～＋＋＋＋＋)。临床诊断：界线类偏瘤型麻风。
(收稿：1998－05－11修回：1998－08－04)
相关阅读：
白醋去皱纹的方法，教你三个白醋去皱小妙招
想要有效除皱 可以常吃这几种食物
皱纹劲敌：这样做真能有效去掉皱纹吗？
痘痘蛋糕火了！你的痘痘还好吗
微电流面部去皱疗法
