儿童包茎并发阴囊湿疹的临床分析
中华皮肤科杂志 1999年第3期第32卷 临床经验
作者：倪育民 方和平
单位：倪育民 431600湖北省麻城市人民医院皮肤科，方和平 妇产科
我们在门诊工作中时常见到儿童阴囊慢性湿疹，经检查发现大多数为包茎所致。现就1992年2月至1997年8月收集的158例儿童包茎伴发阴囊湿疹的情况作简要分析。
一、临床资料
1.一般资料：158例均为我科门诊患儿，年龄3～14岁，＞5岁135例(85.4％)；阴囊湿疹病期2～10年；所有病例都接受过不同的治疗。
2.临床表现：全部病例都感阴囊及会阴部瘙痒，遇热或夜间加重。排尿不成线，向左右分叉或呈喷雾状，均为6～14岁的学龄期儿童。所有病例都伴有排尿不畅，尿液不能一次性排尽，总有少许留在包皮内。其中39例排尿时包皮末端膨起，然后慢慢消失。检查：见包皮口明显狭窄，仅有米粒至豌豆大小的孔、龟头完全不能露出86例；用劲上翻包皮使龟头一部分露出27例，龟头全部露出但很难恢复原状45例；同时患有包皮过长39例。阴茎根部至阴囊皮肤明显地增粗肥厚113例；皮损延及会阴、肛门26例；局部水肿有糜烂渗出及血痂形成53例；包皮末端红肿有炎性浸润18例。
二、治疗
本组病例全部采用改进后的包皮环切术治疗。有感染者先使用抗生素及对症处理。术后1周内保持创面干燥，不用拆线，7～20d缝线脱落。术后由于没有尿液的刺激，阴囊湿疹的症状自行缓解，并获痊愈，偶感瘙痒不适，外涂皮炎平霜或环丙沙星软膏即可。全部病例经6个月至5年多的随访观察无复发。未出现任何并发症。
(收稿：1998－07－10修回：1998－11－07)
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