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多磺酸基粘多糖乳膏治疗冻疮疗效观察

2015-09-30 17:22:01

多磺酸基粘多糖乳膏治疗冻疮疗效观察

中华皮肤科杂志 1999年第3期第32卷临床经验

作者：王　钺　崔成军

单位：214011江苏省锡山市人民医院

　　1996年11月起我们用德国路易坡大药厂生产的多磺酸基粘多糖乳膏[商品名喜疗妥(hirudoid)]治疗冻疮，并与本院制剂室自制的1％维生素e乳膏(简称ve乳)进行对比观察，现将资料完整的53例报道如下。

　　一、临床资料

　　选择具有典型临床症状及体征，但未形成溃疡的双侧手、足、耳部早期冻疮共53例。年龄8～35岁，平均17.5岁。其中男18例，女35例。肿胀型冻疮41例，多形红斑型冻疮12例。病程3～12d，平均6.2d。

　　二、治疗方法

　　将喜疗妥与ve乳随机分装在标有左、右字样的两种药盒内，嘱患者按药盒所标字样将两种药膏分别涂于左、右手、足、耳部，每日2次，用药前先用温水洗净患处，涂上药膏轻轻按摩1～2min，治疗过程中不给予全身用药及其他外用药。10d为1疗程，并分别于用药后第3d、第5d、第8d、第11d门诊复诊，观察治疗结果及有无不良反应。

表1喜疗妥乳膏与维生素e乳膏外用治疗冻疮疗效观察

组别	例数	痊愈	显效	有效	无效	治愈率(％)
肿胀型
喜疗妥乳膏	41	41	0	0	0	100
维生素e乳膏	41	28	6	5	2	68.3
多形红斑型
喜疗妥乳膏	12	7	5	0	0	58.3
维生素e乳膏	12	2	3	4	3	16.7
合计
喜疗妥乳膏	53	48	5	0	0	90.6
维生素e乳膏	53	30	9	9	5	56.6

　　三、疗效标准及判定

　　按症状及体征分别记录瘙痒、红斑、肿胀、水疱，用4级记分法评价病变程度，0为无，1为轻，2为中，3为重。治疗前评价1次，以后每次复诊记录评价1次。10d结束后作最后评定。治愈为症状及体征全部消失。显效为症状及体征好转≥60％。有效为症状及体征好转30％～59％。无效为症状及体征好转＜30％或继续加重。

　　四、治疗结果

　　治疗组在用药3～5d后症状及体征均明显改善，尤其是肿胀型冻疮疗效更好，用药3d后肿胀大部分可消退，全部41例均在1周内治愈。治疗组1个疗程结束后治愈率为90.6％。对照组治愈率为56.6％，治疗组明显优于对照组，经卡方检验，χ2=15.73,p＜0.01，差异有非常显著性，详见表1。治疗中无局部刺激及过敏反应等出现。

　　五、小结

　　喜疗妥主要成分为肝素类多磺基酸粘多糖，具有抗凝和抗血栓作用。局部外用能改善患处血液循环，还能抑制组织中的蛋白酶、透明质酸酶的活性，有抑制渗出、加速炎性物质吸收的作用。因此，喜疗妥药膏外用治疗冻疮，尤其是肿胀型冻疮有非常显著的疗效。

(收稿：1998－06－24修回：1998－08－26)