阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)

2015-09-30 17:22:05

阿奇霉素治疗非淋菌性尿道炎(宫颈炎)

中华皮肤科杂志 1999年第3期第32卷药物与临床

作者：谢淑霞　赖　维　陆　春　徐广坤

单位：510630广州，中山医科大学第三附属医院皮肤性病科

　　我们于1995年11月至1996年4月，用阿奇霉素(azithromycin)治疗临床上确诊为非淋菌性尿道炎(ngu)、非淋菌性宫颈炎(ngc)的患者，共治疗观察37例典型病例，取得了满意的疗效，分析如下。

　　一、资料和方法

　　1.病例：所有病例均来自本科性病专科门诊，具有典型非淋菌性尿道炎(宫颈炎)的症状体征，并经淋球菌培养阴性、解脲支原体培养阳性和(或)衣原体检测阳性确诊，1周内未全身用过抗菌药物者。列入观察41例，37例按要求完成观察疗程，其中男27例，女10例；年龄18～51岁，平均28岁。其中沙眼衣原体感染17例，解脲支原体感染5例，衣原体、支原体混合感染15例。

　　2.治疗方法：选用阿奇霉素胶囊(美国辉瑞药厂生产，商品名zithromax，每粒胶囊含阿奇霉素250mg)。单剂1g空腹口服，治疗前及治疗后1周观察记录其症状、体征变化及不良反应，采集尿道/宫颈分泌物，作涂片革兰染色、淋球菌培养及解脲支原体培养、沙眼衣原体免疫学检测。治疗期间不合并使用其他内、外用药物。

　　3.疗效判定标准：痊愈为症状、体征、细菌学和实验室检查4项完全恢复正常；显效为病情明显好转，细菌学检查阴转，但以上4项中有1项未完全恢复正常；进步为用药后病情有所好转，但不够明显；无效为用药后病情无明显好转或加重。将痊愈、显效合计为有效，计算有效率；进步、无效计为无效。

　　二、结果

　　1.临床疗效：阿奇霉素治疗37例ngu、ngc的临床疗效见表1。

表1 37例非淋菌性尿道炎(宫颈炎)患者临床疗效

病种	总例数	痊愈	显效	进步	无效	痊愈率	有效率
沙眼衣原体感染	17	13	4	0	0	76.5%	100%
解脲支原体感染	5	3	1	0	1	3/5	4/5
混合感染	15	10	3	2	0	66.7%	86.7%
合计	37	26	8	2	1	70.3%	91.9%

　　2.病原体清除：治疗前共检出沙眼衣原体感染22例，治疗后全部被清除，病原体清除率为100％；治疗前共检出解脲支原体感染20例，治疗后17例病原体被清除，清除率为85％。

　　3.其他实验室检查：随机抽取17例患者治疗前后进行血尿常规及肝肾功能检查，除白细胞表现从高转低外，其他指标均未发现异常变化。

　　4.不良反应：2例(5.4％)出现不良反应，其中1例为支原体性宫颈炎患者，服药后半小时出现腹痛腹泻，10min内腹泻2次，半小时后自然缓解。1周后复查，原症状体征无明显改善，支原体培养(＋)。另1例服药后1h出现恶心，可以忍受，未行特殊处理，持续2d自然消失。

(收稿：1998－05－24修回：1998－09－09)