无水茶碱控释片(优喘平)治疗寻常型银屑病
中华皮肤科杂志 1999年第2期第32卷 临床经验
作者：涂均成 苏敬泽
单位：涂均成 525242 广东高州市人民医院；苏敬泽 上海市皮肤性病防治中心
茶碱，特别是氨茶碱治疗银屑病早见报道，但因其治疗量与中毒量极为相近，使应用受限。优喘平(先灵葆雅公司生产)为茶碱的控释片，较好解决了茶碱血药浓度的危险峰值与无效谷值的矛盾问题。我们试用该药治疗寻常型银屑病，取得初步满意的效果，报道如下。
一、临床资料
皮肤科门诊据临床表现、体征和病史诊断为寻常型银屑病者51例，皮损均广泛(包括头面、四肢及躯干)对称。其中11例曾作病理切片，符合银屑病；31例曾接受多种治疗(称曾经治疗组)，包括用乙亚胺、 复方青黛丸及外用皮质类固醇霜。20例为新发点滴状、初次治疗者(未经治疗组)；男22例，女29例；年龄12～25岁；进行期18例，静止期30例，消退期3例；病期2个月至26年，其中5年以上39例。
二、治疗方法
两组均口服优喘平每片400mg，每日1片，1个月为1个疗程。停服1周后，再服1个月，2个疗程后判定疗效。为适应患者心理和习惯，可配服复合维生素(维生素c或e)，局部外用氢化可的松霜。
三、结果观察
判定标准：皮损全部消退，遗留色素沉着或减退斑，无不适者为痊愈；皮损消退80％以上，痒感轻微者为显效；皮损消退50％～80％，偶痒或轻痒者为有效；皮损消退不足50％或增多、症状存在者为无效。
治疗结果见表1。两组总有效率84.31％，其中曾经治疗组80.65％，未经治疗组90.00％。
表1 优喘平治疗寻常型银屑病的疗效
| 组 别 | 例数 | 痊愈(%) | 显效(%) | 有效(%) | 无效(%) | 有效率 |
| 曾经治疗组 | 31 | 6(19.35) | 9(29.03) | 10(32.26) | 6(19.35) | 80.65% |
| 未经治疗组 | 20 | 10(50.00) | 4(20.00) | 4(20.00) | 2(10.00) | 90.00% |
| 合 计 | 51 | 16(31.37) | 13(25.49) | 14(27.45) | 8(15.19) | 84.31% |
不良反应：恶心8例次、呕吐1例次、心悸6例次、多尿10例次，但均轻微且停药后消失。部分患者作血、尿常规及肝肾功能检测，治疗前后未见明显差异。
(收稿：1998－02－24 修回：1998－06－09)
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