阿维A与甘草甜素联用治疗银屑病及毛发红糠疹疗效观察

2015-09-30 17:22:47

阿维a与甘草甜素联用治疗银屑病及毛发红糠疹疗效观察

中华皮肤科杂志 1999年第2期第32卷临床经验

作者：赵广　王毅侠　赵庆利

单位：100036　北京，空军总医院皮肤科

　　我们采用阿维a(tigason)和甘草甜素(商品名强力宁)联合治疗严重银屑病和毛发红糠疹获较好的疗效，现报道如下。

　　一、临床资料

　　本组治疗观察均为住院患者，泛发性脓疱型银屑病和毛发红糠疹患者11例，经病理检查确诊。其中严重银屑病10例，男9例，女1例；红皮病型6例，泛发性脓疱型3例，红皮病伴关节炎型1例；严重毛发红糠疹红皮病1例，男性。11例中年龄最小18岁，最大61岁。病程2个月至28年。住院治疗日数，最短为31d，最长的1例为120d，平均住院天数为45d。在10例银屑病患者中，有6例曾用过皮质类固醇，4例患者用过乙亚胺治疗，但停药后很快复发，并且病情比治疗前明显加重而采用本方案治疗。

　　本组患者治疗前后均进行血、尿常规，肝肾功能和血生化等实验室检查，并根据实验结果指导临床用药。

　　二、治疗用药和方法

　　口服阿维a(瑞士罗氏药品公司生产，每片10mg)用量为0.5～0.75mg^．kg－1^．d－1。银屑病患者10例中，用30mg/d 5例,40mg/d 1例，50mg/d 3例，80mg/d 1例；1例毛发红糠疹开始为30mg/d，渐增到50mg/d。同时用甘草甜素(江苏天晴制药总厂，注射剂，每支20ml)60～80ml/d，加入5％葡萄糖注射液中静脉滴注，治疗至疾病明显改善后开始减为维持量，阿维a为20mg/d，甘草甜素为40ml/d。治疗1个月为1个疗程，2个疗程后做出疗效评价，疗程中如效果欠佳或有明显不良反应者随时停药改用其它方法治疗。

　　三、疗效评定标准及结果

　　基愈为皮损完全或基本消退；显效为皮损消退＞50％；有效为皮损消退30％～50％；无效为皮损消退＜30％或无变化。

　　治疗结果：10例银屑病患者中，基愈6例，显效2例，好转2例，1例毛发红糠疹基愈，总有效率为100％。

　　四、不良反应

　　10例银屑病患者中1例服用阿维a 80mg的患者出现明显口唇、眼干燥现象，血脂升高，甘油三酯为2.26mmol/l(正常为＜1.65mmol/l)，γ球蛋白升高为107u/l(正常为＜50u/l)。1例毛发红糠疹患者用到50mg/d时出现口唇和眼干燥、脱发。2例在减量后症状缓解，未影响治疗，出院1个月后复查血脂恢复正常。

(收稿：1997－12－08 修回：1998－03－24)