系统性红斑狼疮合并梅尼埃病一例
中华皮肤科杂志 1999年第1期第32卷 病例报告
作者：徐刚 付继成 朱小瑾 胡英姿
单位：徐刚 付继成 朱小瑾 胡英姿（430060 武汉，湖北医科大学附属第一医院皮肤科）
患者女，48岁，头晕、恶心、乏力1天入院。1天前，无明显诱因突感头晕，周围物体倾斜，视物旋转，恶心，呕吐，为胃内容物，闭目后稍改善，伴耳鸣、耳聋，全身乏力，反复发作，不能起床。发病前无噪声接触史，无耳毒性药物使用史，无中耳炎及外伤史。患者数年曾因系统性红斑狼疮在我科住院，当时有面部蝶形红斑，光敏感，关节痛，尿蛋白阳性，ana 1∶160，治疗好转出院。出院后一直维持服泼尼松片20mg/d。以往无眩晕，耳聋史。
体检：体温35.4℃，脉搏82次，呼吸20次，血压20/12kpa。发育正常，营养中等，神志清楚，精神较差，心率96次，有早搏呈二联律。双肺呼吸音清晰。腹平软，全腹无压痛。双耳外耳道通畅，鼓膜正常。实验室检查：血常规，尿常规正常，血尿素氮9.42mmol/l，ana阳性。心电图：窦性心律伴单源频发房性早搏，个别伴室内差传(呈二联律)。心电轴正常，t波改变。纯音测听力：右耳感音神经性耳聋。音叉试验：左耳正常，右耳气骨导均缩短，韦伯试验偏左，林纳试验阳性。
入院后继续服泼尼松片20mg/d，共23天，克林霉素注射剂0.9/d，静脉滴注共14天，心痛定片10mg日3次共16天，双氢氯噻嗪25mg日3次共8天，能量输液共23天，患者很快开始缓解，出院时眩晕停止，无恶心、呕吐，无耳鸣耳聋。最后诊断：①系统性红斑狼疮，②梅尼埃病。
(收稿：1998－07－13 修回：1998－08－31)
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