斑秃与白癜风及甲状腺疾病并发的分析
中华皮肤科杂志 1999年第1期第32卷 临床经验
作者：曾敬思 曾昭明
单位：曾敬思 曾昭明（430022 武汉，同济医科大学附属协和医院皮肤性病科）
关于斑秃与其他自身免疫性疾病并发问题，近些年来倍受关注。我们对1600例原发性斑秃与白癜风、甲状腺疾病(简称甲腺病)并发之概况作了初步分析。
一、临床资料
1600例斑秃患者中，男964例，女636例。年龄2～72岁，其中2～20岁407例，21～40岁923例，41～60岁259例，61～72岁11例。病期5天至20年，其中1年以内者1193例(74.56％)，1～2年者207例。3～4年者104例，5～20年者96例。临床分型：斑片型1308例(81.75％)，全秃型159例(9.94％)，普秃型133例。
二、并发白癜风及甲状腺疾病
1600例中，从患者病史和诊治过程中发现斑秃并发(先后或同时并发)白癜风10例(0.63％)，甲状腺疾病23例(1.44％)，斑秃、白癜风、甲亢并发1例。
1.白癜风：10例，男女各5例；病期3个月至20年。合并斑秃：斑片型7例，全秃型3例。斑秃先于白癜风者6例，反之为4例。两病发生间隔时间(均以初发病时计)：1个月至1年4例，1～2年4例，2.5年1例，20年1例。
2.甲状腺疾病：23例，男2例，女21例；病期6个月至16年。良性甲状腺肿12例(斑片型9例，全秃1例，普秃2例)；甲状腺功能亢进10例(斑片型8例，全秃2例)；甲状腺瘤1例(斑片型)。甲状腺疾病先发于斑秃者20例，另3例为后发。两病初发间隔时间：3个月至1年3例，1～2年8例，3～4年7例，5～16年5例。
三、讨论
由于现代免疫学的研究和不断发展，发现属于免疫或与免疫有关的疾病日益增多，如斑秃、白癜风、某些甲状腺疾病等均归属于自身免疫性疾病之范畴。关于斑秃与其他免疫性疾病并发问题，国外曾有报告与甲腺病、糖尿病并发，国内对此专篇报道甚少，本文结果：斑秃与白癜风并发率为0.63％，与甲腺病并发为1.44％。从本文中获知：斑秃先发病于白癜风者略多，其间隔时间在2年以内者居多，但也有个例长达20年之久；而甲腺病23例中，其先发病于斑秃者占绝大多数(20例)，间隔时间多为1～4年。关于斑秃的临床类型与其他两病的类型之间，未发现有其特殊意义。
(收稿：1998－05－04 修回：1998－08－26）
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