胸部带状疱疹致心电图异常q波一例
中华皮肤科杂志 1998年第5期第31卷 病例报告
作者：郑大德 黄金华
单位：842000新疆库车县解放军第十七医院
患者男，30岁。因左侧胸痛、气短2天就诊。体检：体温36℃，脉搏79次，呼吸14次，血压14.6/9.3kpa(110/70mmhg)，两肺、心脏、腹部无异常。心电图检查见ⅱ、ⅲ、avf、ⅴ4～ⅴ6导联出现异常深而窄的q波，即深度＞同导r波1/4，无增宽，st-t无改变。以异常心电图收入院。
体检：患者一般情况好，皮肤无黄染，无丘疹及水疱，胸廓无畸形、红肿，左侧胸廓皮肤有触痛，两肺呼吸音清晰，未闻及干湿性音。心界不扩大，心率80次，律齐，无杂音。腹软，无压痛，肝脾不肿大。查心脏及肝胆脾b超、x线胸片、血淀粉酶、尿淀粉酶、血尿便常规均正常。给予静脉滴注硝酸甘油，口服心得安、异搏定及其它对症处理效果不佳。入院第2天，患者左侧胸部发现米粒大小水疱，基底红，簇集成片状，皮损范围3.0cm×7.0cm，诊断为胸部带状疱疹。改用静脉滴注病毒唑300mg日1次，维生素b1100mg皮下注射日1次，维生素b12500μg肌肉注射日1次，口服去痛片2片日3次。左侧胸痛、胸闷症状减轻。复查心电图异常q波深度变浅，治疗10天皮损结痂、脱落，胸痛、胸闷随之消失。再次复查心电图异常q波消失，心电图正常而出院。
(收稿：1997-08-06 修回：1997-10-24)
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