血清sicam-1与遗传过敏性皮炎的关系探讨
中华皮肤科杂志 1998年第5期第31卷 论著摘要
作者：魏明辉 王侠生 方丽 余碧娥
单位：200040 上海医科大学华山医院皮肤科
细胞间粘附分子-1(icam-1)属于粘附分子中的免疫球蛋白超家族，在遗 传过敏性皮炎(ad)等炎症性皮损中表达增强。血清可溶性细胞间粘附分子-1(sicam-1)为i cam-1裂解脱落的产物，仍具有生物学活性［1］。为了了解sica m-1在ad发病中的意义，我们对47例ad患者进行了血清sicam-1和ige测定。
一、病例和方法
(一)临床资料：根据hanifin及我科诊断标准［2］选择47例ad患 者，男35例，女12例，年龄25个月至69岁，平均26.3岁。正常人对照组20例，男女各10例 ，年龄24～56岁，平均36.2岁。观察指标4个，其中皮肤瘙痒、皮 损炎症程度和苔藓样变按轻、中、重度划分，分别为1、2、3分；皮损受累面积＜25%为1分， 25%～50%为2分，51%～75%为3分，＞75%为4分。临床分组情况：①按病情总积分分组，≤5分 为轻度ad组；6～8分为中度ad组；≥9分为重度ad组。②按皮损炎症积分1、2、3分分别为轻 、中、重度炎症组。③按皮损受累面积＜25%为小面积组，25%～50%为中面积组，＞50%为大面 积组。④按有无呼吸道过敏［支气管哮喘和(或)过敏性鼻炎］分成2组。
(二)方法：
1.血清sicam-1的检测：h-sicam-1 elisa试剂盒购自德国boehringer mannheim公司(cat .no.1573659)，操作程序按说明书进行。
2.血清ige酶联免疫测定：上海静华临床诊断试剂研究所提供试剂盒，上海华山医院呼吸科 免疫室协助测定，正常值＜415u/ml。
(三)数据处理：统计数据以±s表示，统计方法为t检验和方差分析。
二、结果
47例ad患者及正常人对照组的血清sicam-1和ige的检测结果见附表。
附表 按4类分组的47例异位性皮炎(ad)患者和正
常人对照组血清ige、sicam-1结果
分 组例数ige(u/ml)sicam-1(ng/ml)
正常人对照组20-169.50±53.63
按病情总积分
轻度ad组91299.1±1688.9234.33±58.23
中度ad组132519.7±1745.0281.62±24.31
重度ad组252657.0±1616.7353.16±78.04
按皮损炎症程度
轻度炎症组91308.0±1683. 3256.11±66.72
中度炎症组192784.0±1683.3305.63±80.52
重度炎症组192431.8±1626.3341.42±71.25
按皮损受累面积
小面积组182124.7±1806.7268.56±67.61
中面积组202333.4±1748.5322.60±78.77
大面积组92884.4±1486.9368.11±60.08
按伴呼吸道过敏
伴呼吸道过敏组222263.6±1742.3316.77±72.81
无呼吸道过敏组252442.9±1715.5305.20±85.65
1.血清sicam-1和ige与ad严重程度的关系：ad患者的血清sicam-1 显著高于正常对照组(t=7.27，p＜0.01)。重度ad组的sicam-1显著高于 中度ad组，中度ad组的sicam-1显著高于轻度ad组(f=13.24，p＜0.01) 。重度ad组的ige显著高于轻度ad组(t=2.14，p＜0.05)。sicam-1和ige 的相关系数r=0.2884，tr=2.02，p＜0.05，两者显著相关。
2.血清sicam-1和ige与皮损炎症程度、皮损受累面积的关系：重度炎症组的sicam-1显著 高于中度炎症组，中度炎症组的sicam-1显著高于轻度ad组(f=4.08，p＜ 0.05)。大面积组的sicam-1显著高于中面积组，中面积组sicam-1显著高于小面积组(f=131.5，p＜0.01)。中度炎症组的ige显著高于小面积组(t=2.17 ，p＜0.05)，血清ige水平与皮损受累面积无关(f=0.58，p＞0. 05)。
3.血清sicam-1和ige与呼吸道过敏的关系：sicam-1在有无呼吸道过敏组中无显著性差异( t=0.49，p＞0.05)，ige在两组中也无显著性差异(t=0.35，p ＞0.05)。
三、讨论
icam-1是淋巴细胞功能相关抗原-1(lfa-1)的配体，当受到炎性细胞因子等刺激后可表达 于多种细胞上，可促进白细胞与内皮间的粘附作用，从而促进炎症的发生和发展。sicam-1 是icam-1蛋白裂解脱落的产物，仍能与lfa-1结合。国外报道sicam-1在ad患者的血清中 显著升高［3］，并认为与ad的严重程度相关［4］ 。本文结果表明：ad患者血清sicam-1显著高于正常对照组，与病情的严重程 度、皮损的炎症程度和皮损受累面积相关，这些都支持上述观点。sicam-1与是否伴有呼吸 道过敏无关，说明血清sicam-1的升高并非由于ad患者伴存哮喘或过敏性鼻炎，而在于ad的 本身。在本实验中我们看到ad患者血清ige显著高于正常值，与病情的严重程度、皮损的炎 症程度也有一定的关系。我们看到sicam-1和ige具有一定的相关性，作为一个免疫学指标 ，sicam-1比ige更能反映病情的严重程度，sicam-1也可以作为ad治疗药物筛选的一个新 的参考指标。参考文献
1 andrew jh, gearing, walter n. circulating adhesion molec ules in disease. immunol today, 1993,14∶506-512.
2 康克非, 田润梅. 遗传过敏性皮炎诊断标准的探讨. 临床皮肤科杂志, 1986,15∶ 60-63.
3 hirai s, kageshita t, kimura t, et al. soluble intercellular adhesion m olecule -1 and soluble e-selectin levels in patients with atopic dermatitis. br j derm atol, 1996,134∶657-661.
4 takatsugu k, atsushi o, takao a, et al. circulating icam-1 levels in c hildren with atopic dermatitis. ann allergy, 1994,73∶351-355.
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