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437例儿童皮肤真菌病及病原菌分析

2015-09-30 17:24:54

437例儿童皮肤真菌病及病原菌分析

中华皮肤科杂志 1998年第5期第31卷论著摘要

作者：罗玉华　刘素琴　何勤

单位：550001 贵阳医学院附属医院皮肤科

　　我们收集了贵阳地区1990～1996年间437例12岁以下儿童皮肤真菌病，并进行真菌学检查分类，现报道如下。

　　一、一般情况

　　437例皮肤真菌病患儿中男224例(51.3%)，女213例(48.7%)；深部真菌病1例(0.23%)，浅部真菌病436例(99.77%)。年龄组与真菌病的关系见表1。

表1　437例儿童皮肤真菌病的年龄与病种分布

病　种	＜1岁	1～2岁	3～4岁	5～6岁	7～8岁	9～10岁	11～12岁	合计	百分数(%)
头　癣	2	6	13	18	31	21	11	102	23.40
体股癣	54	38	25	21	13	22	36	209	47.80
手足癣	0	1	2	6	3	5	14	31	7.10
花斑癣	0	1	0	0	0	2	2	5	1.20
皮肤念　　珠菌病	69	6	3	0	0	0	0	78	17.80
甲　癣	1	1	1	0	1	3	4	11	2.50
孢子丝　　菌　病	0	0	0	0	0	0	1	1	0.20

　　病程及主要症状：1例固定型皮肤孢子丝菌病患儿，家在农村，有局部刺伤史，病期半年，于右手背起暗红色结节。皮肤念珠菌病病程2～10天。＜1岁患儿69例中尿布皮炎型36例，擦烂型19例，上述两型合并的9例，尿布皮炎型合并鹅口疮5例。头癣皮损为灰白色鳞屑斑及断发，皮损1～6块。体癣皮损由丘疱疹组成的环形鳞屑斑，皮损1～3块。手足癣皮损为水疱型及擦烂型。甲癣有2～5个甲受损。花斑癣在背部有数块至数十块色素减退斑。

　　二、真菌学检查

　　437例均取标本进行常规真菌学检查，直接镜检阳性再作培养，结果437例标本中431例培养阳性(98.6%)。病原菌的种类与皮肤真菌病的关系见表2。

表2　431份培养阳性标本菌种分布

病　种	白念　　珠菌	其它　　念珠菌	犬小　　孢子菌	石膏样　　小孢子菌	铁锈色　　小孢子菌	断发　　毛癣菌	紫色　　毛癣菌	红色　　毛癣菌	须癣　　毛癣菌	絮状表　　皮癣菌	糠秕　　孢子菌	孢子　　丝菌	霉菌(青霉属　　及曲霉属)	未　　生长
皮肤念　　珠菌病	78	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
头　癣	1	8	48	16	7	1	9	2	5	-	-	-	4	1
体股癣	2	50	21	6	-	-	-	63	38	3	-	-	23	3
手足癣	4	6	2	-	-	-	-	7	8	-	-	-	3	1
甲　癣	1	2	3	1	-	-	-	-	-	-	-	-	3	1
花斑癣	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	5	-	-	-
孢子　　丝菌病	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	1	-	-
合　计	86	66	74	23	7	1	9	72	51	3	5	1	33	6
百分数　　(%)	19.7	15.1	16.9	5.3	1.6	0.2	2.1	16.5	11.7	0.7	1.1	0.2	7.6	1.4

　　437例儿童皮肤真菌病中＜1岁126例(28.8%)，明显高于其它年龄组，其中由白念珠菌引起69例，其它念珠菌引起的22例，红色毛癣菌14例，须癣毛癣菌9例，霉菌5例，犬小孢子菌2例，絮状表皮癣菌1例，未生长1例。由犬小孢子菌引起的浅部真菌病74例，亦高于其它致病真菌，追问病史中与狗或猫接触的46例，其中5例取动物皮屑及毛作真菌学检查鉴定同样为犬小孢子菌，其余28例原因不明。

(收稿：1997-10-05　修回：1998-03-09)