伊曲康唑引起甲癣患者低血钾麻痹一例
中华皮肤科杂志 1998年第4期第31卷 病例报告
作者：李和莲 王绍华
单位：210042 南京，中国医学科学院 中国协和医科大学皮肤病研究所(李和莲)；江苏省丹阳市云阳医院皮肤科(王绍华)
患者男，49岁。四肢完全性软瘫2小时。患者发病前因趾甲癣口服伊曲康唑进行短程间歇冲击疗法治疗(伊曲康唑0.2g日2次，服7天停21天为1疗程)。当进行第3疗程、总量为6.8g时，于1997年5月21日凌晨3点患者突然发现不能翻身，四肢不能活动伴心悸而急诊。发病前除了口服伊曲康唑外未服任何药物。亦无呕吐、腹泻、饮酒、饱餐、受凉及过劳史。既往健康，无血钾麻痹、失钾性肾炎、醛固酮增多症、甲亢及糖尿病史。体检：t36℃，血压15/9kpa，脉搏84次，抬入诊室，神志清楚，脑干、颅神经支配的肌肉无麻痹，呼吸肌亦无麻痹，四肢完全性软瘫，腱反射消失，感觉正常，其他系统检查无异常。心电图低血钾(ⅱ、avf、v3、v5导联st段下移0.05mv，t波低平，u波增高，同一导联u波＞t波)。实验室检查：血清钾2.9mmol/l，其它电解质、血尿常规、alt及肝功能、尿素氮、肌酐均正常。临床诊断：伊曲康唑引起低血钾麻痹。治疗：停服伊曲康唑，静脉补钾每天2g共3天。肌力于治疗后第2天开始恢复，第3天四肢活动自如，复查心电图、血清钾均正常。半个月后随访无复发。
(收稿：1997-06-12 修回：1997-09-04)
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