2%酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎
中华皮肤科杂志 1998年第4期第31卷 药物与临床
作者：李佳琳 肖芹 刘兰 徐美琪
单位：200050 上海市皮肤病性病防治中心
我们于1996年3～6月应用2%酮康唑洗剂(商品名采乐洗剂，由西安杨森制药有限公司提供)对30例头皮脂溢性皮炎患者进行近期疗效和安全性观察治疗，现将具体情况总结如下。
一、一般资料
30例受试者均来自本中心门诊，全部经临床确诊为脂溢性皮炎。其中男15例，女15例；年龄10～64岁，平均37岁，40～50岁有21例，占70%。
二、用药方法
先用水浸湿头发，然后用2%酮康唑洗剂适量在头皮停留3～5分钟后，清水冲洗。第1周每周2次，以后每周1～2次，4周后随访观察，作好详细记录。
三、疗效评价
以脂溢性皮炎最常见的症状包括瘙痒、头皮屑、潮红、油性脂溢及结痂等为观察指标。分别以重、中、轻、无予以3分、2分、1分及0分的评分记录。痊愈为皮损或头屑完全消退，痒消失。显效为皮损消退或头屑减少＞60%，瘙痒明显减轻。好转为皮损或头屑消退减少在20%～60%，痒减轻。无效为病情变化＜20%。痊愈加显效计为有效率。
四、疗效结果
脂溢性皮炎患者中就诊原因以头皮屑增加，瘙痒居多，分别占总原因的32.04%及31.07%。我们对各种临床症状的改善情况进行比较分析，发现经用2%酮康唑洗剂后在止痒、减少头屑及去脂等方面的效果显著，详见表1。
表1 2%酮康唑洗剂治疗脂溢性皮炎
前后症状评分的比较
| 症状 | 例数 | 记分 | 改善率 | |
| 疗前 | 疗后 | |||
| 头皮屑 | 28 | 77 | 19 | 75.32% |
| 潮红 | 5 | 9 | 3 | 66.67% |
| 油脂 | 14 | 41 | 11 | 73.17% |
| 瘙痒 | 27 | 77 | 12 | 84.12% |
| 结痂 | 3 | 8 | 4 | 50.00% |
表2 2%酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性
皮炎症状的疗效
| 症状 | 例数 | 痊愈 | 显效 | 好转 | 无效 |
| 头皮屑 | 28 | 12(42.86) | 9(32.14) | 6(21.43) | 1(3.57) |
| 潮红 | 5 | 2 | 2 | 1 | 0 |
| 油脂 | 14 | 8(57.14) | 2(14.29) | 4(28.5) | 0 |
| 瘙痒 | 27 | 16(59.26) | 9(33.33) | 0 | 2(7.41) |
| 结痂 | 3 | 1 | 1 | 1 | 0 |
注：括号内为百分比
我们还对各症状的改善程度用四级评分法比较分析统计，发现经治疗症状改善情况最显著的是止痒及去潮红，分别是61.54%及66.6%，详见表2。
五、小结
2%酮康唑洗剂治疗头皮脂溢性皮炎显效率为70%，有效率为93.33%。改善头皮脂溢性皮炎症状均能达到50%以上的效果，其中尤为明显的是止痒及去头屑。2%酮康唑洗剂使用安全，30例受试者无1例出现不良反应。
(收稿：1997-07-18 修回：1997-12-10)
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