伊曲康唑加冰醋酸治疗甲真菌病疗效观察
中华皮肤科杂志 1998年第3期第31卷 药物与临床
作者：姚其柏 周素萍
单位：225300 江苏泰州市人民医院皮肤科
我们自1995年以来，应用西安杨森制药有限公司生产的伊曲康唑加外用1 0%冰醋酸联合治疗甲真菌病，取得满意疗效，现总结如下。
一、临床资料
附表 联合治疗组与对照组的疗效观察表
| 联 合 治 疗 组 |
对 照 治 疗 组 |
|||||||||
| 总计 | 痊愈(%) | 显效(%) | 好转(%) | 无 效(%) | 总计 | 痊愈(%) | 显效(%) | 好转(%) | 无效(%) | |
| 指甲(个) | 127 | 109(85.8) | 11(8.7) | 5(3.9) | 2(1.6) | 48 | 19(39.6) | 5(10.4) | 18 (37.5) | 6(12.5) |
| 趾甲(个) | 94 | 78(83.0) | 8(8.5) | 6(6.4) | 2(2.1) | 15 | 3( 20.0) | 5(33.3) | 2(13.3) | 5(33.3) |
44例甲真菌病患者，分为2组，一组为联合治疗组(简称联合组)，计33例，其中男12例，女21例，年龄19～68岁，平均30.6岁，病程6～10年，平均4.08年。临床表现典型，真菌镜检及培养阳性。共有病甲221个，其中指甲127个，趾甲94个。单患指甲真菌病14例，趾甲真菌病5例，同患指、趾甲真菌病者14例。个例病甲数最多18个，最少2个。另一组为对照组计11 例，其中男3例，女8例，年龄19～51岁，平均27.5岁，病程1～12年，平均5.3年。共有病甲63个，其中指甲48个，趾甲15个，单患指甲真菌病8例，趾甲真菌病3例，同患指、趾甲真菌病者5例 。个例病甲数最多18个，最少2个。
二、治疗方法
联合组采用伊曲康唑100mg，每日2次，连服7天，停药3周为1疗程。指甲真菌病连续2个疗 程。趾甲真菌病连续3个疗程。指、趾甲感染并发者按趾甲真菌病疗程服药，分别观察指趾甲的疗效。治疗前后做血尿常规及肝、肾功能检查，观察不良反应。在服药同时及停药期间每天用10%冰醋酸浸泡病甲，每日1次，每次10～15分钟。病甲软化后用钝刀或锉刀轻刮厚甲，每日修刮一次。如果浸泡后有红肿疼痛等不适反应，可暂停浸泡。待皮肤适应，再继续浸泡。浸泡时间以春、夏季节为佳，冬季需加温浸泡。对照组则每日仅浸泡10%冰醋酸。指甲真菌病连续观察2个月，趾甲真菌病观察3个月。
三、临床疗效
痊愈为病甲完全消退，甲板光滑、平整，真菌镜检及培养均为阴性；显效为病 甲消退70%，真菌镜检菌丝减少，培养阴性。好转为病甲消退≥50%，真菌镜检阳性，培养阳性。无效为病甲无改变。
结果见附表。两组病甲疗效经χ2检验(p＜0.01)有极显著差异，表明联合治疗组疗效显著优于对照组。
不良反应：联合治疗组中有2例胃部不适，1例头晕，1例头痛，不影响治疗。对照组无一例 有不良反应。
(收稿：1997-08-13 修回：1997-12-16)
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