银屑病患者外周血整合素表达的研究
中华皮肤科杂志 1998年第2期第31卷 论著摘要
作者：刘翠杰 刘华昌 尹格平 孙晓明
单位：250031 济南，济南军区总医院皮肤科(刘翠杰 刘华昌)，流式细胞室(尹格平 孙晓明)
整合素(intergrin)是粘附分子之一，我们采用流式细胞仪对银屑病患者β１整合素(cd29)和β２整合素(cd18)的表达进行了定量观察，报道如下。
一、资料和方法
(一)临床资料：32例寻常型银屑病均为我科门诊及住院患者，其中男20例，女12例；年龄7～54岁，平均34岁；病程1周至20年，均为进行期。泛发性20例，局限性12例。30例对照组为健康体检者，男17例，女13例；年龄16～52岁，平均36岁。两组均排除高血压、糖尿病以及心血管疾病。
(二)实验方法：
1.仪器与试剂：facscan型流式细胞仪由美国bd公司生产。标有荧光抗体的鼠抗人cd18、cd29及阴性对照羊抗鼠igg１-fitc，由法国国际免疫公司生产。淋巴细胞分离液由中国医学科学院血液制品研究所生产。
2.血液样品处理：取肘静脉血2ml，加入2% edta(1∶9)抗凝管，重层于淋巴细胞分离液上，离心1500r/min，15分钟，提取其中淋巴细胞层，再用pbs 2ml漂洗，同速离心，弃上清液后备用。
3.免疫反应：①cd18：分2管，每管先加100μl提取淋巴细胞，然后一管加cd18-fitc 20ml，另一管加igg1-fitc 20ml，避光室温30分钟，上机。②cd29：方法同前，只是cd18-fitc改为加cd29-fitc。
二、结果
如附表所示，32例银屑病患者cd18、cd29表达明显高于正常人对照组，经统计学处理有非常显著性差异(t值分别为10.19、6.30，p值均＜0.01)；泛发性高于局限性，且有显著性差异(t值分别为5.78、3.28，p＜0.01)；局限性cd18、cd29表达仍高于对照组(t值分别为
附表 银屑病患者外周血cd18、cd29的
表达(±s，%)
组 别例数 cd18 cd29
对照组3017.03±8.9619.04±9.28
银屑病组3251.62±16.4348.76±24.23
泛发性2061.57±9.3458.25±21.74
局限性1235.12±11.6432.95±20.04
5.42、3.10，p＜0.01)。
三、讨论
整合素家族是由一条α链与一条β链通过非共价键方式相连的异二聚体。正常人表皮中只有基底层角朊细胞表达cd29，并主要分布在基底细胞的侧面与顶面，它是基底膜重要成份之一，参与维持基底膜的完整性。体外实验证实，它还与皮肤中炎性细胞浸润及免疫反应有关，在表皮细胞游走和增殖中发挥重要作用。研究发现银屑病患者除了受累及未受累皮肤基底细胞表达cd29外，皮损处血管cd29表达增强，并不受环孢素a的影响，但环孢素a能影响表皮树枝状细胞对cd18的表达，cd18、cd29在角朊细胞的残余或持续存在是本病临床复发的有效标志［1，2］。
我们发现银屑病患者外周血cd18、cd29表达显著增强，泛发性高于局限性，局限性仍高于正常人，提示cd18、cd29表达水平与疾病严重程度有关，可作为判断病情的指标。整合素参与细胞间以及细胞与细胞外基质蛋白的粘附，推测外周血cd18、cd29的增加，可能引起淋巴细胞与内皮细胞及其它细胞间的粘附增加，一方面加大了血流阻力，导致微循环和血液流变学变化，而微循环变化是银屑病表皮增殖、发病的机理之一；另一方面又促使大量淋巴细胞游走并聚集于真皮，引起局部的炎症反应和组织损伤，本研究中发现皮损广泛、局部炎症明显的患者，cd18、cd29的表达明显增高，进一步支持这一观点。外周血cd18、cd29增加，通过血液循环、高内皮静脉以及增生迂曲的血管，又可能引起皮损局部cd18、cd29表达增强，cd18、cd29可能使角朊细胞缩短细胞周期［3］。因此研究能够阻滞cd18、cd29在银屑病患者中表达的抗体，将为银屑病提供新的治疗途径。
参 考 文 献
1 horrocks c, duncan ji, oliver am, et al. adhesion molecule expression in psoriatic skin lesions and the influence of cyclosporin a. clin exp immunol, 1991,84∶157-162.
2 edwards bd, andrew sm, o′driscoll jb, et al. changes in numbers of epidermal cell adhesion molecules caused by oral cyclosporin in psoriasis. j clin pathol, 1993,46∶713-717.
3 de luca m, pellegrini g, zambruno g, et al. role of intergrins in cell adhesion and polarity in normal keratinocyte and human skin pathologies. j dermatol, 1994,21∶821-828.
(收稿：1997-09-23 修回：1997-12-22)
相关阅读：
白醋去皱纹的方法，教你三个白醋去皱小妙招
想要有效除皱 可以常吃这几种食物
皱纹劲敌：这样做真能有效去掉皱纹吗？
痘痘蛋糕火了！你的痘痘还好吗
微电流面部去皱疗法
