银屑病患者皮损p物质含量的检测
中华皮肤科杂志 1998年第2期第31卷 论著摘要
作者：吕世超 关鹏举 王萍
单位：100101 北京， 解放军第五一四医院皮肤科(吕世超 王萍)；第四军医大学唐都医院皮肤科(关鹏举)
目前，有关精神因素与银屑病的关系受到重视。p物质(sp)是皮肤中感觉神经末梢释放的一种神经肽，并被认为可能参与了某些炎症性皮肤病的病理过程。为了探讨sp在银屑病发病中的作用，我们用放射免疫分析法(ria)检测了银屑病患者皮损区、非皮损区及对照组皮肤组织中的sp含量。
一、资料和方法
(一)临床资料：25例寻常型银屑病患者，男13例，女12例；年龄20～52岁，平均29.4岁；进行期15例、静止期10例；所有病例均经临床及病理检查确诊，皮损及非皮损区皮肤标本均取自腹部，非皮损区皮肤离皮损区1cm以上，5例患者不同意取非皮损区皮肤。对照组15例，男8例，女7例；年龄18～51岁，平均年龄26.9岁；13例取自于腹部瘢痕切除术周围正常皮肤，1例为颈部皮肤纤维瘤周围正常皮肤，1例来自于腹部进行性特发性皮肤萎缩皮损周围正常皮肤。所有研究对象至少1个月内无内服药史，3周内无外用药史。
(二)方法：
1.皮肤组织中sp提取：皮肤组织称重，按比例加入冷冰醋酸0.5ml，100℃水浴中煮10分钟，匀浆至见不到颗粒。匀浆液移入离心管中，高速离心，上清液移入洁净瓶内，冷冻干燥，封口。
2.皮肤组织中sp的测定：sp的ria测定药盒由中国医学科学院基础医学研究所生理教研室提供，测定方法按药盒说明书进行［1］。
3.统计学处理：方差分析。
二、结果
进行期银屑病患者皮损区sp含量显著高于静止期银屑病患者皮损区(q值=4.730，p＜0.01)、非皮损区(包括进行期和静止期患者，q值分别为4.838和4.514，p＜0.01)和对照组(q=5.541，p＜0.01)，静止期银屑病患者皮损区sp含量与非皮损区(包括进行期和静止期，q值分别为0.108和0.216，p＞0.05)及对照组(q=0.811，p＞0.05)无差异，结果见附表。
三、讨论
近年来，皮肤组织中感觉神经末梢释
附表 银屑病患者皮肤组织中p物质含量测定(±s,pmol/g湿重组织)
组 别例数p物质
对 照 组150.244±0.140
银 屑 病
进行期皮损区150.449±0.240
静止期皮损区100.274±0.160
进行期非皮损区120.270±0.198
静止期非皮损区80.282±0.170
放的sp与银屑病的关系受到关注。eedy［2］发现银屑病皮损区sp水平明显高于非皮损区及对照组皮肤。但pincelli［3］的检测结果却发现皮损区、非皮损区与对照皮肤相比sp含量明显减少。anand［4］的测定结果表明皮损区和正常对照无差别。实验结果不一可能与病例选择、标本取自不同部位、标本处理及sp提取技术不同等因素有关。我们注意到pincelli和anand检测的均是慢性斑块状银屑病皮损。我们的检测结果发现进行期银屑病患者皮损区sp含量明显高于静止期患者皮损区，而静止期皮损区与非皮损区(包括进行期和静止期)及对照皮肤组织相比无统计学差异。这提示sp有可能在进行期银屑病病理过程中起了一定的作用。
参 考 文 献
1 陈娟, 徐承清, 严徽瑾, 等. p物质放射免疫测定法. 中国医学科学院学报, 1986,8∶7-11.
2 eedy dj, johnston cf, shaw c, et al. neuropeptides in psoriasis: an immunocytochemical and radioimmunoassay study. j invest dermatol, 1991,96∶434-438.
3 pincelli c, fantini f, romualdi p, et al. substance p is diminished and vip is augmented in psoriatic lesions and these peptides exert disparate effects on the proliferation of cultured human keratinocytes. j invest dermatol, 1992,98∶421-427.
4 anand p, springall dr, blank ma, et al. neuropeptides in skin disease: increased vip in eczema and psoriasis but not axillary hyperhidrosis. br j dermatol, 1991,124∶547-549.
(收稿：1996-11-04 修回：1997-05-13)
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