新生儿泛发性带状疱疹一例
中华皮肤科杂志 1998年第2期第31卷 病例报告
作者：吴琼 史伟茹
单位：750011 银川市第二人民医院儿科
患儿男，17天，因咳嗽半月、皮肤疱疹7天、双下肢硬肿2天于1997年1月4日入院。患儿系第一胎，孕38周顺产娩出，母乳喂养。半个月前轻咳，无发热。7天前患儿胸腹部皮肤可见多个疱疹，在个体诊所就诊，给予肤轻松1支加地塞米松和红霉素各一片研碎混匀后外用，后疱疹增多并呈成簇状。5天前患儿吃奶少，呕吐，无抽搐。2天前双下肢硬肿，哭声弱。入院当日硬肿加重，拒乳而就诊，以“新生儿肺炎合并硬肿症、泛发性带状疱疹”住院。其母否认妊娠期有发疹、水痘及带状疱疹病史。
体检：体温35℃，脉搏120次，呼吸52次，体重3.2kg。发育营养尚可，哭声弱，反应差，面色苍白，呼吸急促，口唇青紫。胸、腹、背部皮肤可见呈带状分布的十余群黄豆至花生米大小的水疱，疱液混浊，多数大疱已破裂，露出粉红色糜烂面，个别有结痂，疱群之间可见正常皮肤；颈部、双上肢及左下肢皮肤散在绿豆大小的水疱，疱液清，周围有红晕。下腹部、臀部及双下肢硬肿。口唇红，吸凹征(+)，双肺可闻及细湿音。
实验室检查：血常规：血红蛋白163g/l，白细胞13.5×10９／l，中性粒细胞0.64，淋巴细胞0.36。肝功能正常。血细菌培养、疱液细菌培养均阴性。x线胸片示支气管肺炎。入院后给予吸氧、保温，静脉滴注先锋霉素ⅴ号及病毒唑，输血二次共70ml，肌注丙种球蛋白。第2天左胸部发出二颗疱疹，周围有红晕。第5天硬肿消退，疱疹结痂，肺部音减少，住院13天痊愈出院。痂皮脱落处皮肤呈淡红色斑，无瘢痕。
(收稿：1997-03-24 修回：1997-06-17)
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