钱币状融合性乳头瘤病一例

2015-09-30 17:26:52

钱币状融合性乳头瘤病一例

中华皮肤科杂志 1998年第2期第31卷病例报告

作者：陈爱明

单位：215006 苏州医学院附属第一医院皮肤科

　　患者男，17岁。因腹部出现褐色斑约2年于1995年1月来诊。初起为上腹部出现数小片淡红色斑，以后颜色逐渐加深呈深褐色，表面粗糙呈细乳头状隆起，皮疹渐增多扩大呈钱币状或融合成网状，无痛痒。家庭成员中无类似患者。体检：各系统检查未见异常。皮肤科检查：上腹部和脐周有多个钱币大圆形和带状淡褐色至深褐色斑，周围有许多点状和小片状淡褐色斑，散在或融合成网状，斑中可见密集的沿皮嵴排列的直径约1～3mm大乳头状隆起。刮取皮疹表面鳞屑作真菌检查为阴性。组织病理：角化过度，角质板排列疏松，粒层变薄，棘层肥厚或萎缩，基底层完整，色素增加。真皮呈乳头瘤样增殖，上部小血管周围少许单一核细胞和嗜色素细胞浸润。诊断：钱币状融合性乳头瘤病。治疗：局部液氮冷冻。

　　讨论　皮肤乳头瘤病又称gougerot-carleaud综合征，临床上分三型：①点状色素性疣状乳头瘤病，②融合性网状乳头瘤病，③钱币状融合性乳头瘤病。以往报道多为融合性网状型，国内刘金耀等^［1］1987年报道一例钱币状融合型。本例患者皮疹较多，除钱币状皮疹外，尚有点状和网状皮疹，说明皮肤乳头瘤病的三种形态皮疹可混合存在。本病病因不明，有谓本病属先天性疾病或与内分泌失调有关，但本例患者无家族史，也无内分泌异常的表现。robert认为本病是对霉菌(正圆形糠秕孢子菌)感染的特异性反应，但本例和刘金耀等的病例皮疹部真菌检查均阴性，故不支持robert的观点。本例皮疹发生前有轻度红斑，病理示真皮有轻度炎症，表明真皮炎性反应发生在皮肤乳头瘤样增殖之前。提示本病可能是皮肤对某种致炎因子的一种异常的增殖性反应。

　　志谢　承钱伯源教授审阅指正

参　考　文　献

　　1 刘金耀, 李承菊, 孙鸿钺. 钱币状融合性乳头瘤病一例报告. 中华皮肤科杂志, 1987,20∶56-57.

(收稿：1997-03-17　　修回：1997-08-27)