新闻 » 肌肤护理 » 去皱

伊曲康唑治疗体股癣两种疗程的比较观察

2015-09-30 17:27:52

　　伊曲康唑治疗体股癣两种疗程的比较观察

　　临床皮肤科杂志 2000年第4期第29卷皮肤病治疗

　　作者：张红　褚小玲　孙立元

　　单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤科，北京100029

　　关键词：伊曲康唑；体股癣

　　摘要：比较用斯皮仁诺两种不同疗程治疗40例体、股癣的疗效，结果显示7日组(200mgq.d.服7日)与14日组(200mgq.d.服14日)的疗效无统计学的差异。

　　中图分类号：r756.2文献标识码：b文章编号：1000-4963(2000)04

　　comparative observati on two different courses of itraconazole in the treat ment of tinea

　　corporis and tineacruris

　　1　病例与方法

　　1.1　病例选择：临床诊断为体、股癣的患者，年龄18～65岁，病期1～3个月，真菌镜检(＋)，本人同意口服用药，入选前1个月及服药期间未用过其他抗真菌药物及利福平、h2受体拮抗剂、阿司米唑等与伊曲康唑有相互作用的药物，无明显的肝肾器质性疾病，肝功能正常者。

　　1.2　治疗方法及分组：40例体、股癣患者，随机分成两组。7日组：共27例，男性21例，女性6例；年龄18～65岁，予斯皮仁诺200mgq.d.服7天。14日组：共13例，男性10例，女性3例；年龄27～60岁；予斯皮仁诺200mgq.d.服14天；两组均在服药前、停药时、停药后4周分别总结其临床症状及积分、真菌镜检结果及疗效判定。

　　1.3　临床症状观察项目及评分标准：临床症状为红斑、丘疹、水疱、苔藓化、结痂、脱屑、瘙痒、疼痛；评分标准为0=无；1=轻；2=中；3=重；初诊时为0或3。

　　1.4　临床疗效评定：治愈为症状、体征完全消失；显效为症状、体征明显改善≥60％；好转为症状、体征有改善≥20％；无效为症状、体征改善＜20％。疗效指数=(治疗前总积分－治疗后总积分)/治疗前总积分。

　　2　结果

　　详见表1。

　　表1　伊曲康唑治疗体、股癣两种疗程的治疗结果比较(±sd)

　　7日组(n=27)14日组(n=13)

　　服药前停药时停药4周服药前停药时停药4周

　　红斑3.0±0.01.3±0.90.2±0.43.0±01.0±0.70.5±0.5

　　丘疹2.7±1.00.8±1.00.04±0.22.7±0.80.77±0.930.3±0.5

　　水疱0.4±1.10.1±0.600.69±1.300

　　苔藓化1.2±1.50.6±1.00.1±0.41.4±1.60.5±0.80.2±0.4

　　结痂1.2±1.50.4±1.000.9±1.40.2±0.40

　　脱屑2.9±0.61.1±1.00.1±0.43.0±00.5±0.80.2±0.4

　　瘙痒2.9±0.60.9±1.10.07±0.33.0±00.9±0.90.2±0.4

　　疼痛0.1±0.60.2±0.700.5±1.10.2±0.40

　　总积分14.5±3.32.6±1.90.6±1.115.5±3.24.2±3.51.4±1.7

　　表2　伊曲康唑治疗体股癣两种疗程疗效比较[例(%)]

　　7日组(n=27)14日组(n=13)

　　停药时停药4周停药时停药4周

　　痊愈4(15)16(70)2(15)4(36)

　　显效22(81)2(9)7(54)4(36)

　　好转1(4)5(21)4(31)3(27)

　　无效0000

　　由于资料属于非正态分布，故采用非参数检验中的wilcoxon signed randks test进行统计学处理，计算z值及相应p值。

　　从7日组和14日组在“服药前”与“停药时”与“停药4周”的症状比较，可以看出症状明显好转，具有高度的统计学差异(p分别为5.46e－06,3.5e－05,0.0014,0.0032,均＜0.01)。进一步计算不同时段两组病人的治疗结果，停药时，两者在总分上无差异(p=0.22＞0.05)但两者在指标“瘙痒”上具有差异(p=0.02)。停药4周时，两者总分无统计学差异(p=0.07＞0.05)，“丘疹”痊愈情况7日组好于14日组(p=0.02)。3　讨论

　　伊曲康唑是新一代口服三唑类抗真菌药，其唑类环上的氮原子可与细胞色素p450酶上的触酶性铁进行结合，从而抑制该酶，通过限制羊毛固醇c14合成真菌膜的麦角固醇，从而改变真菌细胞膜的质地并影响与膜有关的固醇，导致磷脂和不饱和脂肪酸的积聚，以达到抗菌目的，且具有广谱的抗菌活性。对皮肤癣菌、酵母菌、霉菌等均有效，无严重的副作用。广泛用于各种浅表真菌病的治疗。尤其是甲癣、体癣、股癣、花斑癣，但价格比较昂贵。我们比较了两种不同的疗程治疗体、股癣的方法。结果表明：两组病例在治疗前症状积分无差异(p=0.39＞0.05)，具有可比性，7日组和14日组均有很好的临床疗效(p＜0.01)。同时我们还在“停药时”与“停药4周”比较7日组和14日组的疗效，结果显示两种疗程在症状总分上无统计学差异(p分别为0.22，0.07，均＞0.05)，说明7日疗法可以达到满意的临床疗效，通过缩短疗程大大降低了治疗费用。

　　收稿日期：2000-02-02