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水芹致接触性皮炎1例

2015-09-30 17:27:57

　　水芹致接触性皮炎1例

　　临床皮肤科杂志 2000年第4期第29卷病例报告

　　作者：夏秋　李利

　　单位：夏秋（成都104医院皮肤科，四川成都610051）；李利（指导者，华西医科大学附属第一医院皮肤性病科，四川成都610041）

　　关键词：接触性皮炎；水芹

　　摘要：报告1例水芹致原发刺激性接触性皮炎。患者男性，23岁，因用水芹捣碎贴敷于肩、背、双膝后，出现与贴敷部位一致的水肿性红斑，其上有大疱，部分皮肤似烫伤样表皮剥

　　脱。自觉剧烈灼热、刺痛，无痒感。经抗炎治疗7天后痊愈出院。

　　中图分类号：758.22文献标识码：a文章编号：1000-4963(2000)04

　　contact dermatitis owing to oenanthe javanica blume dc. a case repost

　　xia qiu, li li

　　(department of dermatology, chengdu 104 hospital, chengdu 610051,china)

　　abstract: a rara case of irritant contact dermatitis owing to oenanthe javanica blume dc. is reported. a 23 year-old male patient had edematous erythema and bullae appeared on the his shoulder, back and knees where applied oenanthe javanica blume dc. there was also burning like epidermal exfoliation on the lesions. he felt strong burning pain but no itching. he was cured by anti-inflammatory treatment after 7 days.

　　key words: contact dermatitis; oenanthe javanica blume dc.

　　我科近期收治1例误用水芹外敷治疗风湿性关节炎引起的原发刺激性皮炎，现报告如下。

　　1　临床资料

　　患者男，23岁，因风湿性关节炎用水芹叶、茎捣碎后于肩背部、双膝关节伸侧贴敷，数分钟后局部即有发热、刺痛感，无瘙痒。此后灼热、刺痛感逐渐加重。5小时后，因贴敷部位剧烈灼痛难以忍受而移去贴敷物。8小时后，红斑表面出现水疱。查体：见贴敷部位水肿性红斑，边界清楚，肩背部面积为45cm×20cm，左右膝关节伸侧面积为20cm×10cm。其上可见指头至掌心大的大疱，疱液澄清，疱壁易破留下表皮剥脱，似烫伤样，有大量黄色透明液体渗出(见照片1)。诊断：原发刺激性接触性皮炎。治疗：静滴琥珀氢化可的松，口服开瑞坦、海棠合剂，外用利凡诺液湿敷。3天后大疱干涸、结痂，1周后愈合，无色素沉着。

　　照片1　肩背部大片红斑，水疱，边界清楚

　　2　讨论

　　水芹(oenanthe javanica)系伞形科植物，又名小叶芹、水芹菜、野芹菜。全草味甘、性平。民间主要用于清热、利水，治暴热烦渴、黄疸、水肿、高血压等症，捣敷治疗乳腺炎、腮腺炎。迄今已证实的水芹成分主要有挥发油类、甾醇类、醇类、脂肪酸类、黄酮类、氨基酸和蛋白质[1]。日本学者研究确认了117种精油成分，主要有萜类、碳氢化合物、醛、酮、脂和内脂。基中萜及脂类衍生物结构较为复杂，有酸和碱的化学性质，可溶于碱性溶液。对皮肤有强列的原发刺激，对中枢神经系统有抑制作用[2]。

　　该患者因用水芹局部外敷后出现随时间延长而加剧的灼痛、水疱，无痒感，皮损面积与贴敷面积一致，边界清楚。我们认为此例接触性皮炎为水芹引起的原发刺激所致。故作者建议避免用水芹作局部皮肤贴敷治疗。

　　参考文献：

　　[1]李银姬.水芹的研究进展[j].延边医学院学报，1996，19(4) ：243～246.

　　[2]丁涛主编.中草药不良反应及防治[m].北京：中国中医药出版社，1992.26.

　　收稿日期：1999-06-04；修回日期：1999-09-06