慢性荨麻疹患者血清il-4、ifn-γ及ige水平观察
临床皮肤科杂志 2000年第4期第29卷 临床及实验研究
作者：党倩丽 陆学东 张小艳
单位：党倩丽（陕西省人民医院皮肤科，陕西西安710068）；陆学东 张小艳（陕西省人民 医院老年病研究中心，陕西西安710068）
关键词：慢性荨麻疹；白细胞介素－4；γ干优素
摘要： 测定38例慢性荨订疹(其中12例为人工性荨麻疹)患 者血清il-4、ifn-γ及ige水平，结果患者组il-4高于对照组（正常人，p＜0.01），患者组ifn-γ低于对照组（p＜0.05）,患者组ige水平对照组（p＜0.01）
中图分类号：r758.24文献编识码：b文章编号：10 00－4963(2000)04
the detection of the serum levels of il－ 4、 ifn－ γ and ige in patients with chronic urticaria
为探讨慢性荨麻疹病人血清中il－4，ifn－γ及ige水平的变化，对慢性荨麻疹的病因及治疗提供科学依据，本文运用eilsa方法检测38例慢性荨麻疹患者血清il－4，ifn－γ及ige水平，结果报告如下。
1 材料与方法
1.1 病例选择：选自1998年10月～1999年4月在我院门诊就诊、没有明显原因反复发作的慢性荨麻疹患者38例，男14例，女24例，年龄6～60岁，病程3月～7年，其中包括12例人工性荨麻疹。对照组选自健康无过敏病史的40名正常人血清。所有患者测试 前3天停服抗组胺药及糖皮质类固醇药。
1.2 试剂：人il－4elisa试剂盒及人ifn－γelisa试剂盒(深圳晶美生物工程有限公司生产)，酶免法定量测定人ige试剂盒(北京 元康医学技术有限公司生产)。
1.3 il－4、ifn－γ及ige血清测定均采用抗体夹心elisa法检测，具体步骤如下：取100μl标准品、样品及对照组血清分别加入试剂板的微孔中，37℃90min，自动洗板机洗涤，加酶标记二抗
100μl，37℃60min，自动洗板机洗涤，每孔中加底物a、b各50μl，避光37℃15min，加终止液50μl，在450nm处测定od值。
1.4 统计学分析：t检验，直线相关分析。
2 结果
38例慢性荨麻疹患者(患者组)及其中的12例人工性荨麻疹患者(人工性荨麻疹组)和40例对照组血清il－4、ifn－γ及ige水平均值(x±s)(见表1)。患者组il－4高于对照组，有显著性差异(p＜
0.01)。慢性荨麻疹患者组ifn－γ较正常对照组低，有显著性差异(p＜0.05)。其中ifn－γ含量大于10.4pg/ml，患者组为6例(15.79％)，对照组16例(40％)。患者组ige水平高于对照组，有显著性差异(p＜0.01),其中ige水平大于100pg/ml，患者组中为18例(47.37％)，对照组为10例(25％)。经线性相关分析，慢性荨麻疹组与对照组il－4与ifn－γ的r值为0.1485，il－4与ige的r值为0.3156，ifn－γ与ige的r值为－0.0378，上述各组线性相关分析无统计学意义(p＞0.05)，说明上述各两者之间无明显的线性关系。
表1 il－4、ifn－γ及ige水平(±s)
组别例数il－4ifn－γige
慢性荨麻疹组3847.31±10.643.11±0.23118.97±19.83
对照组408.46±2.0617.01±4.7633.44±10.31
3 讨论 本组实验研究表明，38例无明显原因而发作的慢性荨麻疹患者，其血清中il－4水平明显高于正常对照组，其中超过34pg/ml，占57.89％，说明约一半以上的慢性荨麻疹患者th2细胞分泌因子有改变，另外患者组的ifn－γ水平较正常对照组低，说明慢性荨麻疹病人血清中th1及th2之间平衡关系有可能被打破。因为th1细胞主要分泌ifn－γ和il－2，th2细胞主要产生il－4和il－5。il－4可以增加igefc段低亲和力受体的表达，并可释放可溶性cd3/ige结合因子，与mige阳性细胞结合并诱导其分化，而与 促进b细胞ige的产生有关；ifn－γ对il－4的生物学功能有明显抑制作用[1]。
ige在慢性荨麻疹升高的比例占47.37％，与以往报道基本一致[2]，本实验发现ige水平与il-4水平及与ifn-γ水平之间并无明显的线性关系，说明慢性荨麻疹病人血清中ige水平影响因素较多。
慢性荨麻疹反复发作的原因不明，可能与常期暴露于某种抗原，在其刺激下引起体内il－4水平升高或ifn－γ水平降低，th1与th2细胞间的平衡关系被破坏有关，提示th1与th2可能在慢性荨麻疹的发病中起作用。
基金项目：陕西省卫生厅青年科学基金资助课题(编号98019 )
参考文献：
[1]金伯泉主编.细胞和分子免疫学[m].第8版.西安：世界图 书出版社，1995.106～108.
[2]金贵和，宋方吉，李惠刚，等.荨麻疹抗原皮试及血清
总ige含量测定的初步分析[j].临床皮肤科杂志，1999，28(2)：96～ 97.
收稿日期：1999－09－12；修回日期：1999－12－06
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