年近古稀的余老太精神矍铄,如果本人不“说破”,旁人不大会看出其异于常人之处——鼻孔异常狭小!仔细观察之下,老太太的鼻腔与外界交界处被厚鼻翼包裹着,常人一个指头可以自由进出的鼻腔,在余老太那里则只剩下两个针孔大小!
手术前
手术后
50年前,年轻的余老太因为“前鼻孔炎症”久治不愈,导致两个鼻孔的孔隙双双变窄,鼻塞症状日渐明显。
前不久,余老太来到医院,医生发现她的鼻孔仅能容纳针头大小,而且不时伴浓涕溢出,鼻塞症状也十分严重。故而正常鼻子的功能,诸如嗅觉、吸气加湿加温、发声共鸣等,已不能正常进行。当医生问及老人这些年是如何生活的时候,老太太表示这许多年来已经习惯了以口代鼻张口呼吸,虽不舒服倒也忍受下来,故而一直未就医。
原来,余老太这次入院的诱因并非因为鼻子,而是因为气管炎发作伴咯血,遂从他院转至绍兴文理学院附属医院求治。
附院耳鼻喉科汪绿宁主任为余老太检查后表示,可以行鼻继发性畸形修复术为其解除因为鼻子造成的困扰,这让老人和家属既高兴又有点担心,没有憋气感觉的鼻子让老人充满期待,但是手术的风险还是让老人心有顾虑。医院方也多次向老人和家属解释了手术机理与风险提示,对方在权衡之后决定接受手术方案。
手术中,汪绿宁主任以未完全闭锁的前鼻孔的小通气孔为中心,熟稔地将手术刀向鼻孔四周作放射形的表面层皮肤切口。将皮肤与组织剥离至正常鼻孔大小。然后将外层切开的四个皮瓣与内层切开的四个皮瓣交叉缝合,成功完成手术。术后据汪绿宁主任介绍,由于内层皮肤多难保留完整,而且缝合一定要呈锯齿状,防止再次疤痕收缩,故而在操作上需要谨慎小心。
鼻孔狭窄不仅影响呼吸、嗅觉和发育,而且影响整个面部的发育,进而影响容貌。鼻孔狭窄和半球闭琐除先天因素外,大多由外伤、烧伤、烫伤或感染等后天因素而引起。故而有经验的医师会建议前鼻孔狭窄或闭锁者,尤其是前鼻孔的瘢痕性狭窄或闭锁者进行手术。
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