日前，记者来到福州市仓山区后巷路浦上生活配套公寓，探访位于此地的福州金秋老人护理院。“金秋”已走过10个年头，它是我省较早开办的一家集养老、老年病防治、康复护理、临终关怀为一体的民办老人护理院，2006年被省民政厅、省老龄办、省老龄事业发展基金会定为我省“爱心护理工程试点单位”；2007年12月，被中国社会工作协会老年福利服务工作委员会授予“全国模范养老机构”称号。
然而，众多光环之下，难掩的却是前行的艰难。“金秋”创办者、77岁的老院长顾志萍说，在政府各部门关怀下，“金秋”运作现已比较规范，但目前又面临新的困难，盼望得到社会关注。
“金秋”的护士们在分配药品
一
顾志萍说，“金秋”最期盼解决两大困难：早日纳入城镇职工基本医疗保险定点范围；彻底解决院址问题。
据介绍，2006年省政府出台的《关于加快发展养老服务机构的意见》（以下简称《意见》）提出，民办养老服务机构所办医疗机构取得执业许可证，并符合定点医疗机构资格条件的，按有关规定申请，经批准后可纳入城镇职工基本医疗定点范围。“由于资金、硬件等条件制约，‘金秋’至今还无法纳入基本医疗定点范围，在运作中遇到不少困扰。” 顾志萍说。
“金秋”现有170位老人，平均年龄85.5岁，没有一位生活能够自理，其中90％以上需要全护理。据统计，仅今年7月份，“金秋”产生的药费共计1.6万余元，共有125位老人用药。“这里的老人日常均需用药、治疗，如果动辄就得往医院跑，其身体状况根本无法承受。”
未纳入基本医疗定点范围，大大增加“金秋”医务人员的工作量。记者看见，在护理院四楼、五楼的护士站，设有两个大柜，大柜又被分为一个个小格，每个格子上都贴着一位老人的名字，里面摆放着药品。“金秋”执行院长吉凯麟说，由于在“金秋”刷不了医保卡，老人的子女们为了节约开支，只好拿着老人的医保卡到医院开药，然后送回“金秋”。护士再进行登记，包括药名、药量、送药日期等，之后，把药对应放进每个小格子。“这里只有2名医生、8名护士，集中送药时，每次光摆药都得三四个小时。”吉凯麟说，比如有30个老人在服钙片，护士取药、再放回去，这个动作就要重复30次，如果能刷医保卡，30个老人的钙片就可一次性取用，护士的工作量就能减轻不少。
顾志萍告诉记者，“金秋”已经历过一次搬迁，现在的房子也是租来的。“金秋”最初租在西湖公园旁一小区内，场地十分有限，床位紧缺。她从2003年开始寻找新址，但费尽周折也没有结果。2006年底，小区业主想改造装修，要求老人院尽快搬迁。因没有去处，顾志萍曾准备停办。最后在政府部门专项资金的扶持下，2007年终于租下现在的场地，租期10年。
然而，按合约租金年递增9％，现已进入第四年，负担逐年加大，再加上此处没电梯、没院子，老人的活动空间受到限制，顾志萍担心还要面临搬迁。她忧心忡忡地说，过去9年，“金秋”一直被租用民居办院的问题困扰着，希望在“公建民营”或“民办公助”的政策惠顾下，彻底解决院址问题，或者能有利用闲置国有资产加以改造的场所，租给老人院使用。
二
“金秋”是我省民办养老服务机构艰难前行的一个缩影。据了解，去年9月至11月，省老龄办就我省加快发展养老服务机构的政策措施在29家“爱心护理工程”试点单位（5家公办，24家民办）的落实情况，开展专项调研。调研中发现，目前我省民办养老服务机构面临的困难具有普遍性。
其一，用地优惠政策落实不够。《意见》规定：非营利性养老服务机构建设用地采用划拨供地，营利性养老服务机构建设用地以协议方式供地、可以使用集体所有土地。然而，这些优惠政策落实不够，一些新建民办养老服务机构反映，申请用地划拨难度大，有的地方不予审批。在24家民办试点单位中，只有11家享受到优惠，其余的都是租用场地。
其二，床位补助和运营补贴等扶持措施不到位。24家民办养老机构中，属用房自建的14家，按《意见》规定，给予核定的每个床位1000元一次性开办补助，但得到落实的机构只有3家；属用房租用的10家，按《意见》规定，分五年给予开办补助，每年每床100元，但全部没有落实到位。在床位运营补贴方面，省里规定按入住床位每年给予每个床位不低于120元的补贴，其中省级承担的每年每个床位50元补贴已经全部落实，但需要地方财政承担的70元，只有6家民办养老机构得到落实。
其三，纳入城镇职工基本医疗保险定点比较难。除试点单位与医疗单位合作、具备城镇职工基本医疗保险定点条件的有纳入定点范围外，大多民办养老机构由于医疗人员和硬件普遍不具备条件，而未能纳入定点。29家试点单位中，当时只有5家纳入城镇职工基本医疗保险定点范围，另有2家正在申请中。
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