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胃束带减肥法

2015-10-01 09:05:41

　　胃束带，全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。

　　是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部，可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。

　　胃束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一，也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。

　　适用患者

　　bmi > 40

　　bmi <40 >35 并且患有至少一项以下列表中与肥胖相关的严重疾病：睡眠呼吸障碍；糖尿病；心脏病；极度高血压；代谢综合症。

　　减肥

　　胃束带减肥手术后，患者平均每周减肥500克至1000克，术前超重越严重的患者减肥速度越快。绝大多数患者术后第一年减重22-45公斤。30岁一下的患者减重效果更佳。严格记录身体数据，经常对胃束带进行微调是手术长期成功的先决条件。调整时，患者饮下显影剂；医生利用透视技术观察显影剂通过胃束带部位进入胃部的过程，并且据此向束带的调节水囊注入，或者抽出液体，借以调节胃束带的松紧。调节胃束带的频率没有严格的要求，但是一般来说每3个月到半年进行一次。

　　费用

　　在美国实施可调节胃束带减肥手术的总费用约为：2.2万美元；其中1.2万美元为基础医疗费，已纳入美国国家医疗保障。进行胃束带调整的费用约为1500美元/次。目前国内实施可调节胃束带减肥手术的总费用约为：5-6万元，胃束带调整费用约为1000元/次。

　　可调节胃束带与腹腔镜

　　1992年，cadiere医生实施了世界上首例腹腔镜可调节胃束带减肥手术。 1993年澳大利亚的 broadbent医生与意大利的catona医生利用腹腔镜进行了不可调节胃束带减肥手术。目前，利用微创腹腔镜进行减肥手术的技术已经成熟。2008年美国国立卫生院公布的数据显示，利用腹腔镜实施可调节胃束带手术与开放性手术同样安全。腹腔镜手术的优点是：手术速度块、创伤小、愈合快、体表疤痕小。缺点是：发生腹腔大出血的几率稍高。

　　副作用

　　胃炎严重时可能导致胃溃疡。

　　胃液侵蚀：在长期的佩戴中，胃束带束缚处，胃壁可能逐渐变薄，强酸性胃液造成胃溃疡，直接腐蚀胃束带。期间患者可能毫无知觉，也可能感觉轻微胃炎症状。一旦发生胃束带被胃液侵蚀破损，则必须进行紧急腹腔手术取出胃束带。

　　胃束带滑动移位：较罕见，但是胃蠕动可能造成束带下方的胃部逐渐向束带上方的胃部移动，严重时会造成胃部阻塞现象，一旦发生需要进行紧急腹腔手术取出胃束带。

　　胃束带阻塞：较罕见，但是同样由于胃蠕动造成，束带处翻滚缠绕，造成食物完全无法通过束带，可通过调整胃束带修复，严重时需重新手术取出胃束带。

　　胃束带调节口错位：由于胃蠕动牵动束带调节口，无法注入或者抽出液体调节胃束带松紧，可进行简单的外科手术修正胃束带调节口位置。

　　胃束带还可能造成内出血或者感染。